लिवर सिरोसिस (Liver Cirrhosis)
लिवर सिरोसिस में लंबे समय के नुकसान से लिवर में घाव (scar) बन जाते हैं और वह सख़्त होकर ठीक से काम नहीं कर पाता। शुरुआत में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते। जो नुकसान हो चुका है वह आमतौर पर पूरी तरह वापस नहीं होता, लेकिन कारण रोकने से आगे का नुकसान रुक सकता है।
लिवर सिरोसिस क्या है?
लिवर शरीर में ज़हर साफ़ करता है, प्रोटीन और खून जमाने वाले तत्व बनाता है। सिरोसिस में यह काम कम हो जाते हैं। लिवर से गुज़रने वाला खून रुकने से भोजन-नली और पेट की नसें फूल जाती हैं (Varices), जो फटने पर खून की उल्टी हो सकती है।
Compensated — लिवर अभी काम संभाल रहा है, लक्षण कम। Decompensated — पेट में पानी, पीलिया, खून बहना या भ्रम जैसे लक्षण; इसमें लिवर ट्रांसप्लांट पर विचार हो सकता है।
कारण
- लंबे समय तक शराब
- Hepatitis B या C का पुराना संक्रमण
- फैटी लिवर (मोटापा, शुगर से जुड़ा)
- Autoimmune hepatitis
- पित्त-नली की बीमारियाँ
- कुछ आनुवंशिक बीमारियाँ (आयरन या कॉपर जमना)
- कुछ दवाएँ/जड़ी-बूटियाँ जो लिवर को नुकसान पहुँचाएँ
लक्षण
- थकान, कमज़ोरी, भूख कम, वज़न घटना
- पेट में पानी भरना (पेट फूलना), पैरों में सूजन
- आँखें और त्वचा पीली
- त्वचा पर खुजली, मकड़ी जैसी लाल नसें
- आसानी से नील पड़ना, नाक-मसूड़ों से खून
- हथेलियाँ लाल
- भ्रम, नींद का उलट-पुलट होना, हाथ काँपना (Hepatic encephalopathy)
⚠️ खतरे के संकेत — तुरंत hospital जाएँ
- खून की उल्टी या कॉफ़ी जैसी काली उल्टी
- काला, तारकोल जैसा मल
- भ्रम, बेहोशी, असामान्य व्यवहार या बहुत नींद
- पेट में पानी के साथ बुखार और पेट दर्द
- बहुत कम पेशाब
- साँस फूलना
कौन-सी जाँच होती है?
| जाँच | क्यों / क्या पता चलता है |
|---|---|
| LFT | बिलीरुबिन, एंज़ाइम और Albumin (प्रोटीन)। |
| PT/INR | खून जमने की क्षमता — लिवर की कार्यक्षमता। |
| CBC | प्लेटलेट अक्सर कम होते हैं। |
| Ultrasound / FibroScan | लिवर का आकार, सख़्ती, पेट का पानी। |
| HBsAg, Anti-HCV | हेपेटाइटिस B/C की जाँच। |
| Endoscopy | भोजन-नली की फूली नसें (Varices) देखने और इलाज के लिए। |
| AFP + Ultrasound हर 6 महीने | लिवर कैंसर की जल्दी पहचान के लिए। |
जाँच कौन-सी करानी है, यह डॉक्टर मरीज़ को देखकर तय करते हैं। सरकारी अस्पताल में ज़्यादातर जाँचें मुफ़्त या बहुत कम दाम में होती हैं — जाँच व लैब गाइड देखें।
इलाज और घर पर देखभाल
- शराब पूरी तरह बंद — सबसे ज़रूरी।
- हेपेटाइटिस B/C का इलाज — Hepatitis C अब ज़्यादातर मामलों में दवाओं से ठीक हो सकता है; राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम (NVHCP) में मुफ़्त इलाज उपलब्ध।
- पेट के पानी के लिए नमक कम करना और डॉक्टर की दवा; ज़्यादा पानी हो तो सुई से निकालना।
- Varices का एंडोस्कोपी से इलाज (banding) और दवा।
- पर्याप्त प्रोटीन और कैलोरी वाला भोजन — डॉक्टर/डाइटीशियन की सलाह से; रात को सोने से पहले हल्का नाश्ता।
- Hepatitis A और B के टीके (अगर पहले से नहीं हैं)।
- गंभीर मामलों में लिवर ट्रांसप्लांट।
किसे ज़्यादा खतरा है?
- लंबे समय से शराब पीने वाले
- Hepatitis B/C वाले
- मोटापा, शुगर, फैटी लिवर वाले
- असुरक्षित इंजेक्शन, बिना जाँच का खून चढ़वाने वाले
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- Gastroenterologist / Hepatologist (लिवर विशेषज्ञ) — मुख्य इलाज।
- MD Medicine — शुरुआती जाँच और निगरानी।
- खून की उल्टी या भ्रम में तुरंत बड़े अस्पताल की Emergency।
क्या न करें?
- शराब बिल्कुल न पिएँ — 'थोड़ी-सी' भी नहीं
- डॉक्टर की सलाह के बिना दर्द की गोलियाँ (Ibuprofen, Diclofenac आदि) न लें — गुर्दे और खून बहने का खतरा
- बिना डॉक्टर से पूछे जड़ी-बूटी, 'लिवर टॉनिक' या देसी दवाएँ न लें — कुछ लिवर को और नुकसान करती हैं
- नींद की गोलियाँ खुद न लें
- खाने में ऊपर से नमक न डालें
बचाव कैसे करें?
- शराब से दूर रहें
- Hepatitis B का टीका
- सुरक्षित इंजेक्शन, जाँचा हुआ खून, रेज़र/ब्लेड साझा न करें
- वज़न और शुगर नियंत्रित रखें
- फैटी लिवर का समय पर इलाज
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या लिवर सिरोसिस ठीक हो सकता है?
बने हुए घाव आमतौर पर पूरी तरह नहीं जाते, लेकिन कारण (शराब, हेपेटाइटिस) रोकने पर लिवर लंबे समय तक ठीक काम कर सकता है और कुछ सुधार भी हो सकता है।
क्या सिरोसिस में प्रोटीन कम खाना चाहिए?
आमतौर पर नहीं — ज़्यादातर मरीज़ों को पर्याप्त प्रोटीन चाहिए ताकि कमज़ोरी न आए। सही मात्रा डॉक्टर तय करेंगे।
क्या सिरोसिस से लिवर कैंसर होता है?
सिरोसिस में लिवर कैंसर का खतरा बढ़ता है। इसलिए हर 6 महीने अल्ट्रासाउंड जाँच की सलाह दी जाती है।