पीलिया (Jaundice) और Hepatitis
पीलिया अपने-आप में बीमारी नहीं, बल्कि एक संकेत है कि लिवर या खून में कुछ गड़बड़ है। सही कारण जानने के लिए जाँच ज़रूरी है, और ज़्यादातर मामलों में आराम और सही खान-पान से मरीज़ ठीक हो जाता है।
- सबसे आम कारण (भारत)
- Hepatitis A और E, दूषित पानी से
- पहचान
- आँखों का सफ़ेद हिस्सा पीला
- मुख्य जाँच
- LFT और वायरस की जाँच
- A और E में
- आमतौर पर 4–6 हफ्ते में ठीक
पीलिया क्या है?
खून में bilirubin नाम का पीला पदार्थ बढ़ने पर आँखें, त्वचा और पेशाब पीले हो जाते हैं। इसे पीलिया कहते हैं। Bilirubin को लिवर बाहर निकालता है, इसलिए पीलिया अक्सर लिवर की बीमारी का संकेत होता है।
Hepatitis का मतलब है लिवर में सूजन। भारत में यह सबसे ज़्यादा वायरस से होता है, जिनके पाँच मुख्य प्रकार हैं: A, B, C, D और E।
पीलिया के कारण
| कारण | कैसे होता है |
|---|---|
| Hepatitis A और E | दूषित पानी और खाने से। भारत में पीलिया का सबसे आम कारण |
| Hepatitis B और C | संक्रमित खून, बिना साफ़ की सुई/injection, असुरक्षित यौन संबंध, माँ से बच्चे में |
| शराब | लंबे समय तक शराब से लिवर खराब होना |
| पित्त की नली में रुकावट | पथरी (gallstone) या गाँठ |
| दवाएँ और जड़ी-बूटी | कुछ दवाएँ, टीबी की दवा, बिना जाँची देसी/हर्बल दवाएँ |
| खून टूटना | मलेरिया, कुछ खून की बीमारियाँ |
| नवजात का पीलिया | जन्म के पहले हफ्ते में आम, ज़्यादातर अपने-आप ठीक |
लक्षण
- आँखों का सफ़ेद हिस्सा और त्वचा पीली होना
- गहरा पीला या चाय जैसे रंग का पेशाब
- मल का रंग हल्का या मिट्टी जैसा होना
- भूख न लगना, जी मिचलाना, उल्टी
- बहुत थकान और कमज़ोरी
- पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द या भारीपन
- शरीर में खुजली
- शुरुआत में हल्का बुखार और बदन दर्द (वायरल hepatitis में)
Hepatitis B और C अक्सर सालों तक बिना किसी लक्षण के रहते हैं और चुपचाप लिवर को नुकसान पहुँचाते हैं। इसलिए इनकी जाँच ज़रूरी है।
खतरे के संकेत (Warning signs)
इनमें से कोई भी संकेत दिखे तो तुरंत hospital जाएँ। यह लिवर फेल होने का संकेत हो सकता है:
- बहुत ज़्यादा नींद, भ्रम, उल्टी-सीधी बातें या व्यवहार में बदलाव
- बेहोशी
- खून की उल्टी या काला मल
- नाक, मसूड़ों से खून या शरीर पर नीले निशान
- पेट फूलना या पैरों में सूजन
- बार-बार उल्टी, कुछ भी पी न पाना
- बहुत कम पेशाब
- गर्भवती महिला को पीलिया (Hepatitis E गर्भावस्था में बहुत खतरनाक है)
- नवजात को जन्म के 24 घंटे के अंदर पीलिया, हथेली-तलवे तक पीलापन, या बच्चा दूध न पिए
पीलिया में कौन-सी जाँच?
| जाँच | क्या बताती है |
|---|---|
| LFT (Bilirubin, SGPT/ALT, SGOT, ALP) | पीलिया कितना है और लिवर पर कितना असर |
| PT / INR | लिवर कितना ठीक काम कर रहा है (गंभीरता) |
| Anti-HAV IgM, Anti-HEV IgM | Hepatitis A या E |
| HBsAg, Anti-HCV | Hepatitis B या C |
| पेट का Ultrasound | पथरी, रुकावट, लिवर का आकार |
| CBC, मलेरिया जाँच | खून टूटने या मलेरिया की जानकारी |
Hepatitis B और C की जाँच और इलाज सरकारी अस्पतालों में राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम (NVHCP) के तहत मुफ्त है।
इलाज
- Hepatitis A और E के लिए कोई खास दवा नहीं होती। आराम, पानी और अच्छे खाने से ज़्यादातर लोग कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं।
- Hepatitis C अब गोलियों से पूरी तरह ठीक हो सकता है।
- Hepatitis B को दवा से नियंत्रित किया जाता है ताकि लिवर खराब न हो। कई लोगों को लंबे समय तक दवा लेनी पड़ती है।
- पथरी या रुकावट से हुए पीलिया में ऑपरेशन या endoscopy की ज़रूरत हो सकती है।
- किसी दवा से पीलिया हुआ हो तो डॉक्टर वह दवा बदलते हैं। खुद से कोई दवा बंद न करें, पहले डॉक्टर से पूछें।
पीलिया में क्या खाएँ?
- घर का सादा, ताज़ा और कम तेल वाला खाना: दाल, चावल, रोटी, खिचड़ी, दलिया, हरी सब्ज़ियाँ, फल, दही
- भरपूर साफ़ उबला पानी, ORS, नारियल पानी
- भूख कम हो तो थोड़ा-थोड़ा कई बार खाएँ
- हल्दी, नमक या रोटी बंद करने की ज़रूरत नहीं है। सिर्फ गन्ने का रस या ग्लूकोज़ पर रहना ठीक नहीं, शरीर को पूरा पोषण चाहिए
- बाहर का गन्ने का रस, बर्फ़ और खुले में बिकने वाली चीज़ें न लें, इनसे ही अक्सर Hepatitis A और E फैलता है
- शराब पूरी तरह बंद करें
बच्चों और नवजात में पीलिया
- नवजात में जन्म के 2–3 दिन बाद हल्का पीलिया आम है और अक्सर 1–2 हफ्ते में अपने-आप ठीक हो जाता है।
- जन्म के पहले दिन पीलिया, पीलापन पेट से नीचे या हथेली-तलवे तक, बच्चा सुस्त हो या दूध न पिए तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ। ज़रूरत हो तो नीली रोशनी (phototherapy) से इलाज होता है।
- बच्चे को बार-बार माँ का दूध पिलाएँ।
- बड़े बच्चों में Hepatitis A आमतौर पर हल्का रहता है, फिर भी डॉक्टर को दिखाएँ और उन्हें आराम कराएँ।
- जन्म के समय Hepatitis B का टीका सरकारी टीकाकरण में मुफ्त है।
बुज़ुर्गों में पीलिया
- बुज़ुर्गों में पथरी या रुकावट से पीलिया ज़्यादा होता है।
- बिना दर्द के पीलिया, साथ में वज़न घटना, खुजली और भूख न लगना हो तो जल्दी जाँच कराएँ। यह गाँठ का संकेत हो सकता है।
- रोज़ की सभी दवाओं, जड़ी-बूटियों और supplements की list डॉक्टर को दिखाएँ।
कब hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत दिखे
- मरीज़ गर्भवती हो
- पीलिया 2 हफ्ते में कम न हो या बढ़ता जाए
- तेज़ बुखार और ठंड के साथ पेट दर्द हो
- पहले से लिवर की बीमारी, शराब की आदत या Hepatitis B/C हो
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- General Physician (MBBS): पहली जाँच के लिए
- Gastroenterologist / Hepatologist: लिवर और पेट के विशेषज्ञ
- Pediatrician: नवजात और बच्चों के लिए
- Gynecologist: गर्भवती महिला के लिए, साथ में Physician
- Surgeon: पथरी या रुकावट के लिए
क्या न करें?
- झाड़-फूंक, "पीलिया उतारने" वाले या माला पहनाने वालों के भरोसे जाँच में देर न करें।
- बिना जाँची देसी या हर्बल दवा न लें। कई जड़ी-बूटियाँ खुद लिवर को नुकसान पहुँचाती हैं।
- दर्द की दवा या कोई भी दवा अपने मन से न लें।
- शराब बिल्कुल न पिएँ।
- मरीज़ को भूखा न रखें और बहुत सी चीज़ें बंद न करें।
- रेज़र, ब्रश, सुई किसी के साथ साझा न करें।
बचाव कैसे करें?
- पीने का पानी उबालकर या अच्छे filter से साफ़ करके पिएँ।
- शौच के बाद और खाने से पहले साबुन से हाथ धोएँ।
- Hepatitis B का टीका लगवाएँ। नवजात को जन्म के समय पहली खुराक मुफ्त मिलती है।
- Hepatitis A का टीका भी उपलब्ध है, बच्चों के लिए डॉक्टर से पूछें।
- Injection हमेशा नई सुई से लगवाएँ, टैटू या कान छिदवाते समय नई सुई देखें।
- गर्भवती महिलाएँ Hepatitis B की जाँच ज़रूर कराएँ।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या पीलिया छूने से फैलता है?
Hepatitis A और E छूने से नहीं, बल्कि दूषित पानी और खाने से फैलते हैं। Hepatitis B और C खून और शरीर के तरल से फैलते हैं, साथ बैठने या खाने से नहीं।
क्या पीलिया में हल्दी नहीं खानी चाहिए?
इसका कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है। खाने में सामान्य मात्रा की हल्दी से नुकसान नहीं होता।
पीलिया कितने दिन में ठीक होता है?
Hepatitis A और E में आमतौर पर 4–6 हफ्ते लगते हैं। दूसरे कारणों में समय कारण पर निर्भर करता है।
क्या Hepatitis B ठीक हो सकता है?
बड़ों में ज़्यादातर नया Hepatitis B अपने-आप ठीक हो जाता है। लंबे समय वाले Hepatitis B को दवा से अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है।
क्या पीलिया में तेल-घी बिल्कुल बंद करना चाहिए?
नहीं, बस कम तेल वाला सादा खाना लें। बहुत तला-भुना खाना न खाएँ।