काला मोतिया (ग्लूकोमा) (Glaucoma)
काला मोतिया (ग्लूकोमा) में आँख की नस (Optic nerve) धीरे-धीरे खराब होती है, अक्सर आँख का दबाव (pressure) बढ़ने से। इसे 'नज़र का चुपचाप चोर' कहते हैं, क्योंकि शुरुआत में कोई दर्द या लक्षण नहीं होता और किनारे की नज़र धीरे-धीरे जाती है। गई हुई नज़र वापस नहीं आती, लेकिन जल्दी पहचान और इलाज से आगे का नुकसान रोका जा सकता है।
काला मोतिया (ग्लूकोमा) क्या है?
Open-angle glaucoma — सबसे आम, धीरे-धीरे, बिना दर्द; किनारे की नज़र कम होती जाती है और व्यक्ति को पता भी नहीं चलता।
Angle-closure glaucoma (अचानक) — आँख का दबाव अचानक बहुत बढ़ जाता है; तेज़ दर्द, लाल आँख, धुंधला दिखना, उल्टी — यह इमरजेंसी है, कुछ घंटों में नज़र जा सकती है।
कारण
- 40 साल से ऊपर उम्र
- परिवार में ग्लूकोमा (माता-पिता, भाई-बहन)
- आँख का दबाव ज़्यादा
- माइनस नंबर ज़्यादा (मायोपिया) या प्लस नंबर ज़्यादा (Angle-closure)
- शुगर, हाई बी.पी.
- लंबे समय तक स्टेरॉइड — ड्रॉप, क्रीम, गोली या इनहेलर
- आँख में चोट
लक्षण
- शुरुआत में कोई लक्षण नहीं
- धीरे-धीरे किनारे की नज़र कम होना — चलते समय चीज़ों से टकराना, सीढ़ियों में दिक्कत
- बाद में 'नली से देखने' जैसा (tunnel vision)
- अचानक ग्लूकोमा में: आँख में तेज़ दर्द, लाली, धुंधलापन, रोशनी के चारों ओर रंगीन गोले, सिरदर्द, उल्टी
⚠️ खतरे के संकेत — तुरंत hospital जाएँ
- आँख में अचानक तेज़ दर्द और लाली, धुंधला दिखना, उल्टी, सिरदर्द — उसी समय नेत्र अस्पताल की Emergency
- अचानक नज़र बहुत कम हो जाना
- बच्चे की आँख बड़ी दिखना, कॉर्निया धुंधला, रोशनी से बहुत परेशानी और आँसू (जन्मजात ग्लूकोमा)
कौन-सी जाँच होती है?
| जाँच | क्यों / क्या पता चलता है |
|---|---|
| Tonometry | आँख का दबाव (IOP) नापना। |
| Fundus / Optic disc exam | आँख की नस की जाँच। |
| Visual field test (Perimetry) | किनारे की नज़र कितनी बची है। |
| OCT | नस की परतों की बारीक जाँच। |
| Gonioscopy | आँख का 'ड्रेनेज कोण' खुला है या बंद। |
जाँच कौन-सी करानी है, यह डॉक्टर मरीज़ को देखकर तय करते हैं। सरकारी अस्पताल में ज़्यादातर जाँचें मुफ़्त या बहुत कम दाम में होती हैं — जाँच व लैब गाइड देखें।
इलाज और घर पर देखभाल
- आँखों की ड्रॉप रोज़, उम्र भर, डॉक्टर के बताए समय पर — यही मुख्य इलाज।
- ड्रॉप डालने के बाद 1–2 मिनट आँख बंद करके आँख के अंदरूनी कोने को हल्का दबाएँ — दवा आँख में ज़्यादा रहती है।
- लेज़र — कुछ प्रकारों में (जैसे Angle-closure में Laser iridotomy, SLT)।
- ड्रॉप/लेज़र से दबाव नियंत्रित न हो तो ऑपरेशन (Trabeculectomy आदि)।
- नियमित फ़ॉलो-अप — दबाव और नज़र की जाँच हर कुछ महीने।
- परिवार के सदस्यों (40+) की भी जाँच कराएँ।
किसे ज़्यादा खतरा है?
- 40 साल से ऊपर
- परिवार में ग्लूकोमा
- शुगर, बी.पी.
- ज़्यादा चश्मे का नंबर
- स्टेरॉइड लेने वाले
- आँख में चोट लगे लोग
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- Ophthalmologist (नेत्र रोग विशेषज्ञ, MS/MD Ophthalmology) — आँखों के मुख्य डॉक्टर।
- Glaucoma specialist — जटिल मामलों में (बड़े नेत्र अस्पताल)।
- ज़िला अस्पताल / मेडिकल कॉलेज का नेत्र विभाग — राष्ट्रीय अंधता एवं दृष्टिहीनता नियंत्रण कार्यक्रम (NPCBVI) के तहत कई सेवाएँ मुफ़्त।
क्या न करें?
- ड्रॉप बंद न करें, भले ही 'कोई तकलीफ़ न हो' — नुकसान चुपचाप बढ़ता है
- डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी आँख की ड्रॉप, खासकर स्टेरॉइड ड्रॉप न डालें
- फ़ॉलो-अप जाँच न छोड़ें
- अचानक दर्द और लाली को 'आँख आना' समझकर घर पर न बैठें
बचाव कैसे करें?
- 40 के बाद साल में एक बार पूरी आँख जाँच, जिसमें प्रेशर और नस की जाँच शामिल हो
- परिवार में ग्लूकोमा हो तो और जल्दी व नियमित जाँच
- शुगर, बी.पी. नियंत्रित रखें
- आँख की चोट से बचाव (काम/खेल में सुरक्षा चश्मा)
- स्टेरॉइड सिर्फ़ डॉक्टर की देखरेख में
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या ग्लूकोमा से गई नज़र वापस आ सकती है?
नहीं, इसलिए जल्दी पहचान ज़रूरी है। इलाज से बची हुई नज़र को बचाया जा सकता है।
मोतियाबिंद और काला मोतिया में क्या फ़र्क है?
मोतियाबिंद में लेंस धुंधला होता है — ऑपरेशन से नज़र वापस आती है। काला मोतिया में आँख की नस खराब होती है — गई नज़र वापस नहीं आती, इसलिए इलाज नुकसान रोकने के लिए होता है।
क्या ग्लूकोमा की ड्रॉप उम्र भर डालनी होगी?
ज़्यादातर मरीज़ों को हाँ, लंबे समय तक। कुछ में लेज़र या ऑपरेशन के बाद ड्रॉप कम हो सकती है — यह डॉक्टर तय करेंगे।