मोतियाबिंद (Cataract)
मोतियाबिंद में आँख का प्राकृतिक लेंस धीरे-धीरे धुंधला हो जाता है, जैसे धुंधले काँच से देखना। यह बढ़ती उम्र में बहुत आम है और भारत में अंधेपन की सबसे बड़ी वजह है — लेकिन यह पूरी तरह इलाज योग्य है। छोटे, सुरक्षित ऑपरेशन से धुंधला लेंस हटाकर नया कृत्रिम लेंस लगाया जाता है।
मोतियाबिंद क्या है?
लेंस आँख के अंदर रोशनी को पर्दे (retina) पर केंद्रित करता है। उम्र के साथ लेंस के प्रोटीन बदलकर धुंधलापन बनाते हैं। इसे दवा, ड्रॉप या व्यायाम से ठीक नहीं किया जा सकता।
अब मोतियाबिंद के 'पकने' का इंतज़ार ज़रूरी नहीं — जब धुंधलापन रोज़ के काम (पढ़ना, गाड़ी चलाना, चेहरे पहचानना) में दिक्कत करने लगे, तब ऑपरेशन कराया जा सकता है।
कारण
- बढ़ती उम्र (सबसे आम)
- शुगर
- धूप में बहुत ज़्यादा समय (UV किरणें)
- धूम्रपान
- लंबे समय तक स्टेरॉइड दवाएँ
- आँख में चोट
- जन्म से (बच्चों में — गर्भावस्था में माँ को रूबेला आदि)
लक्षण
- धीरे-धीरे धुंधला या धुँधला दिखना
- रात में देखने में दिक्कत, गाड़ियों की लाइट से चकाचौंध
- बल्ब के चारों ओर गोला दिखना
- रंग फीके या पीले दिखना
- चश्मे का नंबर बार-बार बदलना
- एक आँख से दो-दो दिखना
- आँख की पुतली के बीच सफ़ेद/भूरा दिखना (बढ़ी अवस्था में)
⚠️ खतरे के संकेत — तुरंत hospital जाएँ
- अचानक नज़र कम होना या चली जाना — उसी दिन नेत्र अस्पताल जाएँ
- आँख में तेज़ दर्द, लाली, सिरदर्द, उल्टी के साथ धुंधला दिखना (बहुत पका मोतियाबिंद ग्लूकोमा बना सकता है)
- ऑपरेशन के बाद बढ़ता दर्द, लाली, नज़र कम होना या आँख से पानी/मवाद — तुरंत डॉक्टर
- बच्चे की आँख की पुतली में सफ़ेद चमक या आँख टेढ़ी होना
कौन-सी जाँच होती है?
| जाँच | क्यों / क्या पता चलता है |
|---|---|
| Vision test | नज़र कितनी कम हुई। |
| Slit lamp exam | मोतियाबिंद की अवस्था देखी जाती है। |
| Fundus exam | पर्दे (retina) की जाँच। |
| Eye pressure (IOP) | ग्लूकोमा को अलग करने के लिए। |
| Biometry (A-scan) | ऑपरेशन से पहले नए लेंस की पावर तय करना। |
| Sugar, BP | ऑपरेशन से पहले। |
जाँच कौन-सी करानी है, यह डॉक्टर मरीज़ को देखकर तय करते हैं। सरकारी अस्पताल में ज़्यादातर जाँचें मुफ़्त या बहुत कम दाम में होती हैं — जाँच व लैब गाइड देखें।
इलाज और घर पर देखभाल
- शुरुआत में चश्मे का नंबर बदलने और अच्छी रोशनी से काम चल सकता है।
- ऑपरेशन — Phaco (छोटा चीरा, अक्सर टाँके नहीं) या SICS; धुंधला लेंस निकालकर कृत्रिम लेंस (IOL) लगाया जाता है।
- एक बार में एक आँख का ऑपरेशन; ज़्यादातर लोग उसी दिन घर लौटते हैं।
- ऑपरेशन के बाद कुछ हफ़्ते ड्रॉप, आँख में पानी/धूल/साबुन न जाने दें, आँख न रगड़ें, भारी झुकने वाला काम न करें।
- सरकारी अस्पतालों और NPCBVI शिविरों में ऑपरेशन मुफ़्त; आयुष्मान भारत (PM-JAY) में भी शामिल।
- कुछ महीनों/सालों बाद लेंस के पीछे झिल्ली धुंधली हो सकती है — इसे YAG laser से मिनटों में ठीक किया जाता है।
किसे ज़्यादा खतरा है?
- 50 साल से ऊपर
- शुगर के मरीज़
- धूम्रपान करने वाले
- खेतों/धूप में काम करने वाले
- लंबे समय स्टेरॉइड लेने वाले
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- Ophthalmologist (नेत्र रोग विशेषज्ञ, MS/MD Ophthalmology) — आँखों के मुख्य डॉक्टर।
- Optometrist — नज़र की जाँच और चश्मे के लिए।
- ज़िला अस्पताल / मेडिकल कॉलेज का नेत्र विभाग — राष्ट्रीय अंधता एवं दृष्टिहीनता नियंत्रण कार्यक्रम (NPCBVI) के तहत कई सेवाएँ मुफ़्त।
क्या न करें?
- 'ड्रॉप से मोतियाबिंद गल जाएगा' जैसे दावों पर भरोसा न करें
- बिना पंजीकरण वाले कैंप या झोलाछाप से ऑपरेशन न कराएँ
- ऑपरेशन के बाद आँख न रगड़ें, ड्रॉप बीच में न छोड़ें
- मोतियाबिंद को बहुत ज़्यादा पकने तक न टालें — ऑपरेशन कठिन हो सकता है
बचाव कैसे करें?
- धूप में धूप का चश्मा (UV protection) और टोपी
- शुगर नियंत्रित रखें
- धूम्रपान छोड़ें
- स्टेरॉइड दवाएँ सिर्फ़ डॉक्टर की सलाह से
- 40 के बाद साल में एक बार आँखों की जाँच
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या मोतियाबिंद का इलाज दवा या ड्रॉप से हो सकता है?
नहीं। मोतियाबिंद का एकमात्र प्रभावी इलाज ऑपरेशन है।
क्या मोतियाबिंद पकने तक इंतज़ार करना चाहिए?
नहीं। जब धुंधलापन रोज़ के कामों में दिक्कत करने लगे, तब ऑपरेशन करा सकते हैं। ज़्यादा पका मोतियाबिंद ऑपरेशन को कठिन बना सकता है।
कौन-सा लेंस लगवाएँ?
आम Monofocal लेंस से दूर की नज़र अच्छी होती है, पढ़ने के लिए चश्मा लगता है। Multifocal/Toric जैसे महँगे लेंस कुछ लोगों में चश्मे की ज़रूरत कम करते हैं। अपनी ज़रूरत और बजट के अनुसार डॉक्टर से बात करें।
ऑपरेशन के बाद कितने दिन में ठीक दिखता है?
कई लोगों को 1–2 दिन में ही बेहतर दिखने लगता है; पूरी तरह ठीक होने में कुछ हफ़्ते लगते हैं। नया चश्मा आमतौर पर 4–6 हफ़्ते बाद बनता है।