डायबिटीज़ (शुगर / मधुमेह)
ऐसी बीमारी जिसमें खून में शुगर (ग्लूकोज़) लंबे समय तक ज़्यादा रहती है। यह जड़ से खत्म नहीं होती, पर सही खान-पान, कसरत और दवा से पूरी तरह नियंत्रित रहकर सामान्य जीवन जिया जा सकता है।
- सबसे आम प्रकार
- Type 2
- मुख्य जाँच
- Fasting sugar और HbA1c
- मुफ्त जाँच
- 30+ उम्र, आयुष्मान आरोग्य मंदिर पर
- कब जाँच
- 30 के बाद हर साल
डायबिटीज़ क्या है?
हमारा शरीर insulin नाम के हार्मोन से खून की शुगर को कोशिकाओं तक पहुँचाता है। जब insulin कम बनता है या ठीक से काम नहीं करता, तो शुगर खून में बढ़ जाती है। यही डायबिटीज़ है।
| प्रकार | क्या होता है |
|---|---|
| Type 2 | सबसे आम (90% से ज़्यादा)। insulin ठीक से काम नहीं करता। ज़्यादातर बड़ों में, पर अब युवाओं में भी |
| Type 1 | शरीर insulin बनाना बंद कर देता है। ज़्यादातर बच्चों और युवाओं में। insulin ज़रूरी |
| गर्भावस्था की डायबिटीज़ | गर्भावस्था में शुगर बढ़ना। बाद में Type 2 का खतरा बढ़ता है |
| Prediabetes | शुगर सामान्य से ज़्यादा, पर डायबिटीज़ से कम। सही समय पर संभलें तो डायबिटीज़ टल सकती है |
किसे ज़्यादा खतरा है?
- माता-पिता या भाई-बहन को डायबिटीज़
- ज़्यादा वज़न, खासकर पेट की चर्बी
- कम चलना-फिरना, ज़्यादा बैठे रहना
- 30 साल से ज़्यादा उम्र
- हाई BP या cholesterol
- गर्भावस्था में शुगर रह चुकी हो
- PCOS वाली महिलाएँ
- धूम्रपान
लक्षण
- बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में
- बहुत प्यास लगना
- बहुत भूख लगना फिर भी वज़न घटना
- थकान
- धुँधला दिखना
- घाव देर से भरना, बार-बार फोड़े-फुंसी या पेशाब में संक्रमण
- हाथ-पैरों में झनझनाहट या सुन्नपन
Type 2 डायबिटीज़ में अक्सर सालों तक कोई लक्षण नहीं होता। इसलिए 30 साल के बाद हर साल शुगर की जाँच कराएँ।
खतरे के संकेत (Emergency)
शुगर बहुत कम होना (Low sugar / Hypoglycemia)
- पसीना, काँपना, दिल तेज़ धड़कना, बहुत भूख, चक्कर, भ्रम या बेहोशी
- मरीज़ होश में हो तो तुरंत 3 चम्मच चीनी पानी में, ग्लूकोज़ या मीठा जूस दें। 15 मिनट में आराम न हो तो दोबारा दें और डॉक्टर को दिखाएँ।
- मरीज़ बेहोश हो तो मुँह में कुछ न डालें, तुरंत hospital ले जाएँ।
शुगर बहुत ज़्यादा होना
- बार-बार उल्टी, पेट दर्द, तेज़ और गहरी साँस, साँस से फल जैसी गंध
- बहुत प्यास, बहुत ज़्यादा पेशाब, बहुत सुस्ती या भ्रम
दूसरे खतरे
- सीने में दर्द या भारीपन (डायबिटीज़ में हार्ट अटैक बिना दर्द के भी हो सकता है)
- चेहरा टेढ़ा होना, एक तरफ़ कमज़ोरी, बोलने में दिक्कत (लकवा)
- पैर के घाव में मवाद, कालापन, सूजन या बुखार
जाँच और normal range
| जाँच | सामान्य | Prediabetes | डायबिटीज़ |
|---|---|---|---|
| Fasting sugar (8 घंटे खाली पेट) | 100 से कम | 100–125 | 126 या ज़्यादा |
| 2 घंटे बाद (75 ग्राम ग्लूकोज़ पीकर, OGTT) | 140 से कम | 140–199 | 200 या ज़्यादा |
| HbA1c (3 महीने का औसत) | 5.7% से कम | 5.7–6.4% | 6.5% या ज़्यादा |
Sugar की इकाई mg/dL है। डायबिटीज़ पक्का करने के लिए डॉक्टर अक्सर जाँच दोबारा कराते हैं।
डायबिटीज़ है तो ये जाँचें नियमित कराएँ
- HbA1c: हर 3–6 महीने
- आँखों की जाँच (retina): साल में एक बार
- किडनी की जाँच (urine albumin, creatinine): साल में एक बार
- पैरों की जाँच, BP और cholesterol: नियमित
30 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों के लिए शुगर और BP की मुफ्त जाँच आयुष्मान आरोग्य मंदिर (Health & Wellness Centre) और सरकारी अस्पतालों में होती है।
इलाज
- इलाज की नींव है सही खान-पान, रोज़ की कसरत और वज़न नियंत्रण।
- ज़्यादातर Type 2 मरीज़ों को गोलियाँ दी जाती हैं। ज़रूरत हो तो insulin भी। Type 1 में insulin जीवन भर ज़रूरी है।
- दवा रोज़ एक ही समय पर लें। शुगर normal आने पर भी डॉक्टर से पूछे बिना दवा बंद न करें।
- हफ्ते में कम से कम 150 मिनट तेज़ चलना या कोई कसरत करें, यानी हफ्ते में 5 दिन 30 मिनट।
- घर पर glucometer से शुगर जाँचें और नोट करके डॉक्टर को दिखाएँ।
- सरकारी अस्पतालों में डायबिटीज़ की दवा मुफ्त मिलती है, और जन औषधि केंद्र पर सस्ती।
खान-पान
- थाली का आधा हिस्सा सब्ज़ी और सलाद, एक चौथाई दाल/चना/पनीर/अंडा, एक चौथाई रोटी या चावल
- चावल पूरा छोड़ने की ज़रूरत नहीं, मात्रा कम करें। मोटा अनाज (बाजरा, ज्वार, रागी), चोकर वाला आटा बेहतर है
- चीनी, मिठाई, cold drink, पैक जूस, मैदा और तली चीज़ें कम करें
- फल खा सकते हैं, पर पूरा फल खाएँ, जूस नहीं। आम, केला, चीकू कम मात्रा में
- खाना समय पर खाएँ, दवा या insulin लेकर खाना न छोड़ें
- धूम्रपान और शराब बंद करें
पैरों की देखभाल
- डायबिटीज़ में पैरों में सुन्नपन से चोट का पता नहीं चलता, और छोटा घाव भी बड़ा बन सकता है।
- रोज़ रात पैरों को ध्यान से देखें: कट, छाले, लाली, सूजन। तलवे देखने के लिए शीशे की मदद लें।
- पैर धोकर अच्छी तरह सुखाएँ, खासकर उंगलियों के बीच।
- नंगे पैर न चलें, घर में भी चप्पल पहनें। आरामदायक, बंद जूते पहनें।
- गर्म पानी या सेंक से पहले तापमान हाथ से जाँचें। घाव हो तो देर किए बिना डॉक्टर को दिखाएँ।
बच्चों में डायबिटीज़
- बच्चों में ज़्यादातर Type 1 होती है: अचानक बहुत प्यास, बार-बार पेशाब, बिस्तर गीला करना, वज़न घटना और थकान।
- उल्टी, पेट दर्द और तेज़ साँस के साथ ये लक्षण हों तो तुरंत hospital जाएँ।
- Type 1 में insulin कभी बंद न करें। किसी भी नुस्खे या बाबा के कहने पर insulin छोड़ना जानलेवा है।
- मोटापा और कम खेलकूद से बच्चों और किशोरों में Type 2 भी बढ़ रही है।
बुज़ुर्गों में डायबिटीज़
- बुज़ुर्गों में low sugar का खतरा ज़्यादा होता है, जिससे चक्कर और गिरने का डर रहता है।
- डॉक्टर बुज़ुर्गों के लिए शुगर का लक्ष्य थोड़ा ढीला रख सकते हैं।
- आँख, किडनी और पैरों की जाँच नियमित कराएँ।
- कई दवाएँ चलती हों तो सबकी list डॉक्टर को दिखाएँ।
कब hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत दिखे
- शुगर बार-बार 300 से ऊपर या 70 से नीचे आए
- बुखार, उल्टी या दस्त के कारण खाना-पीना न हो पाए
- पैर का घाव ठीक न हो रहा हो
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- General Physician / MD Medicine: जाँच और नियमित इलाज
- Endocrinologist / Diabetologist: शुगर नियंत्रित न हो, Type 1 या कम उम्र में डायबिटीज़
- Ophthalmologist (आँख के डॉक्टर): हर साल retina जाँच
- Nephrologist: किडनी पर असर हो
- Gynecologist: गर्भावस्था की डायबिटीज़
क्या न करें?
- शुगर normal आते ही दवा बंद न करें।
- करेला, मेथी या किसी नुस्खे के भरोसे दवा न छोड़ें। ये दवा की जगह नहीं ले सकते।
- दवा या insulin लेने के बाद खाना न छोड़ें।
- नंगे पैर न चलें, पैर के घाव को नज़रअंदाज़ न करें।
- "insulin एक बार शुरू हुई तो बुरी है" जैसी गलतफ़हमी में insulin से न डरें।
- धूम्रपान न करें।
बचाव कैसे करें?
- वज़न नियंत्रित रखें, पेट की चर्बी कम करें।
- रोज़ कम से कम 30 मिनट तेज़ चलें या कसरत करें।
- मीठा, मैदा, cold drink और तला खाना कम करें।
- 30 साल के बाद हर साल शुगर जाँच कराएँ। परिवार में डायबिटीज़ हो तो पहले से।
- Prediabetes हो तो जीवनशैली बदलकर डायबिटीज़ को सालों तक टाला जा सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या डायबिटीज़ पूरी तरह ठीक हो सकती है?
Type 1 नहीं। Type 2 में कुछ लोग वज़न घटाकर और जीवनशैली बदलकर बिना दवा के शुगर normal रख पाते हैं, पर नियमित जाँच जारी रखनी होती है।
क्या डायबिटीज़ में फल खा सकते हैं?
हाँ, पूरे फल सीमित मात्रा में खा सकते हैं। जूस और बहुत मीठे फल ज़्यादा मात्रा में न लें।
क्या insulin लेना नुकसानदेह है?
नहीं। insulin शरीर का अपना हार्मोन है। ज़रूरत होने पर यह सबसे सुरक्षित और असरदार इलाज है।
Sugar-free मिठाई खा सकते हैं?
कम मात्रा में। कई sugar-free मिठाइयों में मैदा, घी और कैलोरी ज़्यादा होती है।
क्या डायबिटीज़ खानदानी है?
परिवार में डायबिटीज़ होने से खतरा बढ़ता है, पर सही वज़न और कसरत से इसे काफ़ी हद तक टाला जा सकता है।