टाइफाइड (Typhoid)
दूषित पानी और खाने से फैलने वाला बैक्टीरिया का बुखार। सही जाँच और डॉक्टर की दी हुई antibiotic का पूरा कोर्स लेने से यह ठीक हो जाता है।
- कैसे फैलता है
- दूषित पानी और खाने से
- लक्षण कब शुरू
- लगभग 6–30 दिन बाद
- सबसे सही जाँच
- Blood culture (पहले हफ्ते में)
- इलाज
- Antibiotic का पूरा कोर्स
टाइफाइड क्या है?
टाइफाइड Salmonella Typhi नाम के बैक्टीरिया से होने वाला संक्रमण है। यह आँतों से होते हुए खून में पहुँचता है और लंबे समय तक बुखार देता है।
इलाज न हो तो 2–3 हफ्ते में आँत में छेद या खून बहने जैसी गंभीर समस्या हो सकती है। भारत में कुछ antibiotics के प्रति बैक्टीरिया में प्रतिरोध (resistance) बढ़ रहा है, इसलिए खुद से दवा लेना और भी नुकसानदेह है।
कैसे फैलता है?
- दूषित पानी पीने से, जैसे बिना उबाला या गंदे स्रोत का पानी।
- दूषित खाना: खुले में बिकने वाला कटा फल, चाट, बर्फ़, कच्ची सब्ज़ी।
- मरीज़ या वाहक (carrier) अगर शौच के बाद साबुन से हाथ न धोकर खाना बनाए या परोसे।
- बाढ़ और खराब सफ़ाई वाले इलाकों में ज़्यादा फैलता है।
शुरुआती लक्षण
- धीरे-धीरे हर दिन बढ़ता बुखार, जो कई दिन बना रहे
- सिरदर्द, बदन दर्द और बहुत कमज़ोरी
- पेट दर्द, भूख न लगना
- कब्ज़ या दस्त
- जीभ पर सफ़ेद परत
- कुछ लोगों के पेट या सीने पर हल्के गुलाबी दाने
3 दिन से ज़्यादा बुखार रहे तो डॉक्टर को दिखाएँ। टाइफाइड, मलेरिया और डेंगू के शुरुआती लक्षण मिलते-जुलते हैं।
खतरे के संकेत (Warning signs)
इनमें से कोई भी संकेत दिखे तो तुरंत hospital जाएँ:
- पेट में अचानक तेज़ दर्द या पेट फूलकर सख़्त होना (आँत में छेद का संकेत)
- मल में खून या काला मल
- खून की उल्टी या बार-बार उल्टी
- भ्रम, बड़बड़ाना या बहुत ज़्यादा सुस्ती
- बहुत तेज़ बुखार जो दवा से भी न उतरे
- बेहोशी, हाथ-पैर ठंडे पड़ना, बहुत कम पेशाब
टाइफाइड की जाँच कब और कौन-सी?
| जाँच | कब | भरोसा |
|---|---|---|
| Blood culture | बुखार के पहले हफ्ते में, antibiotic शुरू करने से पहले | सबसे भरोसेमंद, सही antibiotic चुनने में भी मदद |
| CBC | शुरुआत में | सहायक जाँच, अकेले पक्का नहीं करती |
| Widal test | आमतौर पर पहले हफ्ते के बाद | कम भरोसेमंद, गलत positive बहुत आता है |
| Stool culture | बाद में या carrier जाँचने के लिए | सहायक |
सिर्फ एक Widal test positive आने से टाइफाइड पक्का नहीं होता। भारत में बहुत से स्वस्थ लोगों का Widal भी positive आ जाता है। बिना ज़रूरत antibiotic लेने से बचने के लिए डॉक्टर की सलाह से blood culture कराएँ।
इलाज
- टाइफाइड का इलाज antibiotic से होता है। कौन-सी दवा और कितने दिन, यह डॉक्टर तय करते हैं।
- दवा शुरू करने के बाद बुखार उतरने में अक्सर 3–5 दिन लगते हैं। धैर्य रखें और दवा बदलते न रहें।
- पूरा कोर्स लें। बीच में छोड़ने से बीमारी लौट सकती है और बैक्टीरिया दवा से बेअसर (resistant) हो सकता है।
- आराम करें और भरपूर पानी, ORS लें।
- गंभीर मरीज़ को hospital में भर्ती करके injection से दवा दी जाती है।
टाइफाइड में क्या खाएँ?
- हल्का, नरम और आसानी से पचने वाला खाना: खिचड़ी, दलिया, दाल-चावल, सूजी, उबला आलू
- दही, केला, उबले अंडे (अगर खाते हों)
- उबला या साफ़ filter किया पानी, ORS, नारियल पानी, दाल का पानी, सूप
- बहुत तला-भुना, मसालेदार और बाहर का खाना न खाएँ
- थोड़ा-थोड़ा कई बार खाएँ। भूख कम हो तब भी तरल लेते रहें
बच्चों में टाइफाइड
- बच्चों में दस्त, उल्टी और पानी की कमी जल्दी होती है।
- बच्चा सुस्त हो, पेशाब कम हो या कुछ पी न पाए तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ।
- Antibiotic की मात्रा बच्चे के वज़न से तय होती है। बड़ों की दवा बच्चों को न दें।
- 6 महीने से बड़े बच्चों को टाइफाइड का टीका लगवाने के बारे में डॉक्टर से पूछें।
बुज़ुर्गों में टाइफाइड
- बुज़ुर्गों में बुखार कम हो सकता है लेकिन कमज़ोरी और पानी की कमी ज़्यादा होती है।
- डायबिटीज़, किडनी या दिल की बीमारी हो तो शुरुआत से डॉक्टर की निगरानी में रहें।
- रोज़ की दवाओं की list डॉक्टर को दिखाएँ, क्योंकि कुछ antibiotics दूसरी दवाओं से टकरा सकती हैं।
कब hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत दिखे
- Antibiotic शुरू करने के 5 दिन बाद भी बुखार न उतरे
- मरीज़ कुछ खा-पी न पा रहा हो या बार-बार उल्टी हो
- मरीज़ छोटा बच्चा, गर्भवती या पुरानी बीमारी वाला बुज़ुर्ग हो
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- General Physician (MBBS): शुरुआती जाँच और इलाज
- Pediatrician: बच्चों के लिए
- MD Medicine: बुखार न उतरे या मरीज़ गंभीर हो
- पेट में अचानक तेज़ दर्द हो तो तुरंत सरकारी अस्पताल की Emergency, जहाँ Surgeon भी हो
क्या न करें?
- बुखार उतरते ही antibiotic बंद न करें।
- दवा दुकान से अपने मन से antibiotic न लें, और न बार-बार दवा बदलें।
- सिर्फ Widal report देखकर इलाज शुरू न करें।
- बीमारी के दौरान दूसरों के लिए खाना न बनाएँ।
- बाहर का कटा फल, चाट, बर्फ़ और बिना उबला पानी न लें।
- झोलाछाप से drip या injection न लगवाएँ।
बचाव कैसे करें?
- पीने का पानी उबालकर या अच्छे filter से साफ़ करके पिएँ।
- शौच के बाद और खाना बनाने या खाने से पहले साबुन से हाथ धोएँ।
- फल-सब्ज़ी अच्छी तरह धोकर, और खाना पूरी तरह पकाकर खाएँ।
- खुले में शौच न करें, शौचालय का इस्तेमाल करें।
- टाइफाइड का टीका (Typhoid Conjugate Vaccine) उपलब्ध है। 6 महीने से बड़े बच्चों और बड़ों के लिए डॉक्टर से पूछें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
Widal positive है तो क्या टाइफाइड पक्का है?
नहीं। Widal test में गलत positive बहुत आता है। टाइफाइड पक्का करने के लिए blood culture सबसे भरोसेमंद जाँच है।
टाइफाइड दोबारा हो सकता है?
हाँ। पूरा कोर्स न लेने पर बीमारी लौट सकती है, और कुछ लोग ठीक होने के बाद भी बैक्टीरिया के वाहक (carrier) रह जाते हैं।
टाइफाइड ठीक होने में कितना समय लगता है?
सही antibiotic से बुखार 3–5 दिन में उतरने लगता है, लेकिन पूरी ताकत लौटने में कुछ हफ्ते लग सकते हैं।
क्या टाइफाइड का टीका है?
हाँ, Typhoid Conjugate Vaccine उपलब्ध है। टीका लगवाने के बाद भी साफ़ पानी और हाथ धोना ज़रूरी है।
टाइफाइड में दूध पी सकते हैं?
अगर दूध से पेट खराब नहीं होता तो उबला हुआ दूध थोड़ी मात्रा में ले सकते हैं। दस्त हो तो दही बेहतर है।