थायराइड (Thyroid)
गले में तितली के आकार की ग्रंथि जो शरीर की ऊर्जा और रफ़्तार नियंत्रित करती है। इसका हार्मोन कम या ज़्यादा बनने से कई तकलीफ़ें होती हैं, जो रोज़ की एक गोली और नियमित जाँच से अच्छी तरह नियंत्रित रहती हैं।
- सबसे आम
- कम थायराइड (Hypothyroidism)
- किसमें ज़्यादा
- महिलाओं में
- पहली जाँच
- TSH (खून की जाँच)
- दवा
- रोज़ सुबह खाली पेट
थायराइड क्या है?
थायराइड गले के सामने की एक ग्रंथि है जो T3 और T4 हार्मोन बनाती है। ये हार्मोन दिल की धड़कन, शरीर का तापमान, वज़न, पाचन और दिमाग की रफ़्तार नियंत्रित करते हैं। दिमाग की pituitary ग्रंथि TSH हार्मोन से थायराइड को निर्देश देती है।
| समस्या | क्या होता है |
|---|---|
| Hypothyroidism (कम थायराइड) | हार्मोन कम बनता है, शरीर धीमा पड़ जाता है। सबसे आम |
| Hyperthyroidism (ज़्यादा थायराइड) | हार्मोन ज़्यादा बनता है, शरीर तेज़ चलने लगता है |
| घेंघा (Goitre) | थायराइड ग्रंथि का बढ़ना, गले में सूजन |
| थायराइड की गाँठ (Nodule) | ग्रंथि में गाँठ, ज़्यादातर साधारण, कुछ की जाँच ज़रूरी |
कारण और किसे खतरा
- शरीर की रोग-प्रतिरोधक प्रणाली का थायराइड पर हमला (Hashimoto's से कम थायराइड, Graves' से ज़्यादा थायराइड)
- खाने में आयोडीन की कमी
- थायराइड का ऑपरेशन या रेडियो-आयोडीन इलाज के बाद
- कुछ दवाएँ
- महिलाएँ, खासकर 30 के बाद, गर्भावस्था और प्रसव के बाद
- परिवार में थायराइड की बीमारी
लक्षण
| कम थायराइड (Hypo) | ज़्यादा थायराइड (Hyper) |
|---|---|
| थकान, सुस्ती, ज़्यादा नींद | घबराहट, बेचैनी, नींद न आना |
| वज़न बढ़ना | भूख ज़्यादा फिर भी वज़न घटना |
| ठंड ज़्यादा लगना | गर्मी ज़्यादा लगना, पसीना |
| कब्ज़ | बार-बार पेट साफ़ होना |
| रूखी त्वचा, बाल झड़ना, चेहरे पर सूजन | हाथ काँपना, धड़कन तेज़ |
| माहवारी ज़्यादा या अनियमित | माहवारी कम |
| उदासी, भूलना | आँखें बाहर की ओर उभरना (Graves') |
ये लक्षण धीरे-धीरे आते हैं और कई बार दूसरी वजहों से भी होते हैं। सिर्फ लक्षण देखकर थायराइड तय न करें, TSH जाँच कराएँ।
खतरे के संकेत (Warning signs)
इनमें से कोई भी संकेत दिखे तो तुरंत hospital जाएँ:
- तेज़ बुखार के साथ बहुत तेज़ धड़कन, भ्रम, उल्टी या दस्त (ज़्यादा थायराइड का गंभीर दौरा)
- बहुत ज़्यादा सुस्ती, शरीर ठंडा पड़ना, भ्रम या बेहोशी (बहुत कम थायराइड)
- सीने में दर्द या धड़कन बहुत अनियमित होना
- गले की सूजन से साँस लेने या निगलने में तकलीफ़
- गले में तेज़ी से बढ़ती सख़्त गाँठ या आवाज़ बैठ जाना
थायराइड की जाँच
| जाँच | क्या बताती है |
|---|---|
| TSH | सबसे पहली जाँच। TSH ज़्यादा = कम थायराइड, TSH कम = ज़्यादा थायराइड |
| Free T4, T3 | हार्मोन का असली स्तर |
| Anti-TPO | रोग-प्रतिरोधक प्रणाली वाला कारण |
| गले का Ultrasound | ग्रंथि का आकार और गाँठ |
| FNAC | गाँठ की सुई से जाँच, ज़रूरत हो तो |
TSH की सामान्य range लगभग 0.4 से 4.0 mIU/L होती है, पर हर lab की range थोड़ी अलग होती है। अपनी report पर लिखी range देखें। गर्भावस्था में TSH का लक्ष्य अलग होता है।
नवजात शिशु की थायराइड जाँच (newborn screening) से जन्मजात थायराइड जल्दी पकड़ में आता है, जिससे बच्चे का दिमागी विकास बचाया जा सकता है।
इलाज और दवा लेने का सही तरीका
कम थायराइड
- Levothyroxine गोली रोज़ ली जाती है। ज़्यादातर लोगों को यह लंबे समय तक या जीवन भर लेनी होती है।
- गोली सुबह खाली पेट, सादे पानी से लें और 30–60 मिनट तक कुछ न खाएँ।
- चाय, कॉफ़ी, दूध, कैल्शियम या आयरन की गोली से कम से कम 4 घंटे का अंतर रखें।
- Dose बदलने के 6–8 हफ्ते बाद TSH दोबारा जाँचें। ठीक होने के बाद साल में 1–2 बार।
ज़्यादा थायराइड
- थायराइड कम करने वाली गोलियाँ, रेडियो-आयोडीन इलाज या ऑपरेशन। कौन-सा तरीका ठीक है, यह डॉक्टर तय करते हैं।
- धड़कन और काँपना कम करने के लिए अलग दवा दी जा सकती है।
- थायराइड कम करने वाली दवा लेते समय गले में खराश, बुखार या मुँह में छाले हों तो तुरंत डॉक्टर को बताएँ।
खान-पान
- घर में आयोडीन वाला नमक इस्तेमाल करें (ज़्यादा थायराइड में डॉक्टर अलग सलाह दे सकते हैं)।
- पत्तागोभी, फूलगोभी, ब्रोकली को पकाकर सामान्य मात्रा में खाने से नुकसान नहीं होता। इन्हें बंद करने की ज़रूरत नहीं।
- सोयाबीन या fiber वाला खाना दवा के तुरंत बाद न लें, अंतर रखें।
- कोई खास खाना थायराइड का इलाज नहीं है। दवा ही असली इलाज है।
गर्भावस्था में थायराइड
- गर्भावस्था की शुरुआत में TSH जाँच ज़रूर कराएँ।
- कम थायराइड का इलाज न हो तो गर्भपात और बच्चे के दिमागी विकास पर असर हो सकता है।
- गर्भावस्था में दवा की मात्रा अक्सर बढ़ानी पड़ती है। गर्भ ठहरते ही डॉक्टर को बताएँ, और दवा बंद न करें।
- प्रसव के बाद भी कुछ महिलाओं में थायराइड गड़बड़ हो सकता है।
बच्चों में थायराइड
- जन्म से थायराइड कम होने पर समय पर इलाज न हो तो बच्चे का विकास रुक सकता है। नवजात जाँच ज़रूर कराएँ।
- बच्चों में कद न बढ़ना, पढ़ाई में कमज़ोरी, बहुत सुस्ती या मोटापा थायराइड के संकेत हो सकते हैं।
- बच्चों में दवा की मात्रा वज़न और उम्र से तय होती है।
बुज़ुर्गों में थायराइड
- बुज़ुर्गों में लक्षण बुढ़ापे जैसे लगते हैं, जैसे थकान, भूलना, कब्ज़, इसलिए जाँच ज़रूरी है।
- दिल की बीमारी वाले बुज़ुर्गों में डॉक्टर दवा कम मात्रा से शुरू करते हैं।
- ज़्यादा थायराइड से धड़कन अनियमित और हड्डियाँ कमज़ोर हो सकती हैं।
कब डॉक्टर या hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत दिखे
- दवा के बाद भी लक्षण बने रहें
- गर्भावस्था की योजना हो या गर्भ ठहर जाए
- गले में नई गाँठ या सूजन दिखे
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- General Physician / MD Medicine: जाँच और सामान्य इलाज
- Endocrinologist: ज़्यादा थायराइड, नियंत्रित न होने वाला थायराइड या गर्भावस्था
- ENT / Surgeon: गाँठ या बड़ा घेंघा
- Gynecologist: गर्भावस्था में, साथ में Physician
क्या न करें?
- अच्छा महसूस होने पर दवा बंद न करें।
- अपने मन से dose कम-ज़्यादा न करें।
- थायराइड की गोली चाय या नाश्ते के साथ न लें।
- किसी नुस्खे या "थायराइड जड़ से खत्म" वाले दावे के भरोसे दवा न छोड़ें।
- गर्भावस्था में दवा बंद न करें।
बचाव और नियमित जाँच
- आयोडीन वाला नमक इस्तेमाल करें।
- महिलाएँ, खासकर गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएँ, TSH जाँच कराएँ।
- परिवार में थायराइड हो और लक्षण हों तो जाँच कराएँ।
- थायराइड है तो डॉक्टर के बताए समय पर TSH जाँच कराते रहें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या थायराइड की दवा जीवन भर खानी पड़ती है?
कम थायराइड में ज़्यादातर लोगों को लंबे समय तक दवा लेनी होती है। कुछ मामलों में, जैसे प्रसव के बाद, यह अस्थायी भी हो सकता है।
क्या थायराइड से बाल झड़ते हैं?
हाँ, नियंत्रित न होने पर बाल झड़ सकते हैं। थायराइड नियंत्रित होने पर ज़्यादातर बाल फिर से आने लगते हैं।
क्या थायराइड में गर्भधारण हो सकता है?
हाँ। थायराइड नियंत्रित हो तो सामान्य गर्भधारण और स्वस्थ बच्चा होता है।
क्या दवा से वज़न कम होगा?
थायराइड नियंत्रित होने पर उसकी वजह से बढ़ा थोड़ा वज़न कम हो सकता है, पर वज़न घटाने के लिए खान-पान और कसरत भी ज़रूरी है।
क्या थायराइड खानदानी है?
परिवार में होने से खतरा बढ़ता है, इसलिए लक्षण होने पर जाँच कराएँ।