निमोनिया (Pneumonia)
फेफड़ों का संक्रमण जिसमें हवा की थैलियों में पानी या मवाद भर जाता है। छोटे बच्चों और बुज़ुर्गों के लिए यह खतरनाक है, पर समय पर पहचान और इलाज से ठीक हो जाता है।
- सबसे ज़्यादा खतरा
- 5 साल से छोटे बच्चे, बुज़ुर्ग
- बच्चों में पहचान
- तेज़ साँस, पसली धँसना
- मुख्य जाँच
- Oxygen (SpO2), छाती का X-ray
- बचाव
- PCV टीका, सरकारी टीकाकरण में मुफ्त
निमोनिया क्या है?
निमोनिया में फेफड़ों की छोटी हवा की थैलियों (alveoli) में संक्रमण होकर पानी या मवाद भर जाता है। इससे शरीर में oxygen कम पहुँचती है और साँस लेना मुश्किल हो जाता है।
यह बैक्टीरिया (जैसे Pneumococcus), वायरस (जैसे flu, RSV, COVID) या दूसरे कीटाणुओं से हो सकता है।
कैसे फैलता है? किसे ज़्यादा खतरा?
- संक्रमित व्यक्ति की खाँसी-छींक की बूँदों से कीटाणु फैलते हैं।
- सर्दी-ज़ुकाम या flu के बाद भी निमोनिया हो सकता है।
ज़्यादा खतरा
- 5 साल से छोटे बच्चे, खासकर कम वज़न और कुपोषित बच्चे
- 65 साल से ज़्यादा उम्र के लोग
- धूम्रपान करने वाले
- दमा, COPD, दिल, डायबिटीज़ या किडनी के मरीज़
- चूल्हे के धुएँ वाले घर
- जिनका टीकाकरण पूरा नहीं हुआ
लक्षण
- खाँसी, पीला, हरा या खून वाला बलगम
- बुखार, ठंड और कंपकंपी
- तेज़ साँस और साँस फूलना
- साँस लेने या खाँसने पर सीने में दर्द
- बहुत थकान, भूख न लगना
- बुज़ुर्गों में भ्रम या अचानक कमज़ोरी, कई बार बुखार के बिना
बच्चों में तेज़ साँस कैसे पहचानें
बच्चा शांत हो तब 1 मिनट तक पेट या सीने का उठना-गिरना गिनें:
| बच्चे की उम्र | तेज़ साँस माना जाता है |
|---|---|
| 2 महीने से कम | 60 या ज़्यादा प्रति मिनट |
| 2 से 12 महीने | 50 या ज़्यादा प्रति मिनट |
| 1 से 5 साल | 40 या ज़्यादा प्रति मिनट |
साँस लेते समय बच्चे की पसलियों के नीचे का हिस्सा अंदर धँसना (chest indrawing) गंभीर निमोनिया का संकेत है।
खतरे के संकेत (Warning signs)
बच्चों में
- दूध या पानी न पी पाना
- सब कुछ उल्टी कर देना
- झटके आना
- बहुत सुस्त या बेहोश
- होंठ या जीभ नीली पड़ना
- साँस में कराहने की आवाज़, पसलियाँ धँसना
बड़ों में
- आराम करते समय भी साँस फूलना
- होंठ या नाखून नीले
- भ्रम या बहुत सुस्ती
- Pulse oximeter पर SpO2 94% से कम
- खाँसी में खून
- बेहोशी, चक्कर या बहुत कमज़ोरी
- तेज़ बुखार जो दवा से न उतरे
निमोनिया की जाँच
| जाँच | क्या बताती है |
|---|---|
| डॉक्टर द्वारा जाँच, साँस गिनना | शुरुआती पहचान |
| Pulse oximeter (SpO2) | खून में oxygen, गंभीरता |
| छाती का X-ray | फेफड़ों में संक्रमण कहाँ और कितना |
| CBC, CRP | संक्रमण और सूजन |
| बलगम जाँच, flu/COVID जाँच | कीटाणु का प्रकार (ज़रूरत हो तो) |
इलाज
- बैक्टीरिया वाले निमोनिया में डॉक्टर antibiotic देते हैं। पूरा कोर्स लें।
- वायरल निमोनिया में antibiotic काम नहीं करती। आराम और देखभाल मुख्य इलाज है, कुछ मामलों में antiviral दवा।
- Oxygen कम होने पर hospital में oxygen दी जाती है।
- आराम करें, भरपूर पानी और गरम तरल लें, बुखार के लिए डॉक्टर की सलाह से Paracetamol।
- बुखार कुछ दिनों में उतर जाता है, पर खाँसी और थकान कुछ हफ्ते रह सकती है।
बच्चों में निमोनिया
- बच्चों में निमोनिया दुनिया भर में मौत का बड़ा कारण है, पर इससे बचाव और इलाज संभव है।
- तेज़ साँस या पसली धँसना दिखे तो उसी दिन डॉक्टर या ASHA को दिखाएँ।
- माँ का दूध जारी रखें। बच्चा पी न पाए तो तुरंत hospital जाएँ।
- PCV (निमोनिया का टीका), pentavalent और खसरे का टीका सरकारी टीकाकरण में मुफ्त हैं, समय पर लगवाएँ।
- छोटे बच्चों को खाँसी-ज़ुकाम का सिरप डॉक्टर की सलाह के बिना न दें।
बुज़ुर्गों में निमोनिया
- बुज़ुर्गों में बुखार और खाँसी कम हो सकती है, पर भ्रम, गिरना या खाना छोड़ देना निमोनिया के संकेत हो सकते हैं।
- पुरानी बीमारी वाले बुज़ुर्गों को जल्दी hospital की ज़रूरत पड़ सकती है।
- Pneumococcal और flu का टीका लगवाने के बारे में डॉक्टर से पूछें।
- बिस्तर पर रहने वाले बुज़ुर्गों को खाना बैठाकर खिलाएँ, ताकि खाना साँस की नली में न जाए।
कब hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत दिखे
- 2 महीने से छोटे बच्चे को बुखार या तेज़ साँस
- Antibiotic के 2–3 दिन बाद भी आराम न हो
- मरीज़ बुज़ुर्ग हो या पुरानी बीमारी हो
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- General Physician (MBBS) / PHC
- Pediatrician: बच्चों के लिए
- Pulmonologist / Chest Physician
- MD Medicine: बुज़ुर्ग या गंभीर मरीज़
क्या न करें?
- अपने मन से antibiotic न लें, और न बीच में बंद करें।
- तेज़ साँस वाले बच्चे का घरेलू नुस्खों से इलाज करके समय न गँवाएँ।
- छोटे बच्चों को डॉक्टर की सलाह के बिना खाँसी का सिरप न दें।
- मरीज़ के पास धूम्रपान न करें, चूल्हे का धुआँ न होने दें।
- झोलाछाप से drip या injection न लगवाएँ।
बचाव कैसे करें?
- बच्चों का पूरा टीकाकरण कराएँ (PCV, pentavalent, खसरा)।
- 6 महीने तक सिर्फ माँ का दूध, फिर पौष्टिक आहार।
- LPG जैसे साफ़ ईंधन का इस्तेमाल करें, घर में धुआँ न रहे।
- साबुन से हाथ धोएँ, खाँसते समय मुँह ढकें।
- धूम्रपान छोड़ें।
- बुज़ुर्ग और पुरानी बीमारी वाले लोग टीकों के बारे में डॉक्टर से पूछें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या निमोनिया फैलता है?
निमोनिया पैदा करने वाले कीटाणु खाँसी-छींक से फैल सकते हैं, इसलिए मरीज़ मुँह ढककर खाँसे और हाथ धोते रहें।
निमोनिया ठीक होने में कितना समय लगता है?
बुखार अक्सर कुछ दिनों में उतर जाता है, पर पूरी ताकत लौटने में 2–6 हफ्ते लग सकते हैं।
क्या निमोनिया दोबारा हो सकता है?
हाँ। इसलिए टीके, पोषण और धुएँ से बचाव ज़रूरी है।
क्या घर पर pulse oximeter रखना चाहिए?
बुज़ुर्ग या फेफड़ों की बीमारी वाले घर में यह उपयोगी है। SpO2 94% से कम आए तो डॉक्टर को दिखाएँ।
क्या ठंड लगने से निमोनिया होता है?
ठंड से सीधे निमोनिया नहीं होता, यह कीटाणुओं से होता है। पर ठंड के मौसम में संक्रमण ज़्यादा फैलते हैं।