मलेरिया (Malaria)
मच्छर से फैलने वाली बीमारी जिसमें ठंड लगकर तेज़ बुखार आता है। समय पर जाँच और पूरी दवा से यह पूरी तरह ठीक हो जाता है, और सरकारी अस्पताल में जाँच व इलाज मुफ्त है।
- कैसे फैलता है
- मादा Anopheles मच्छर के काटने से
- लक्षण कब शुरू
- काटने के लगभग 7–30 दिन बाद
- जाँच
- उसी दिन, मुफ्त RDT या blood smear
- इलाज
- मुफ्त सरकारी दवा, पूरा कोर्स ज़रूरी
मलेरिया क्या है?
मलेरिया Plasmodium नाम के परजीवी (parasite) से होता है। भारत में ज़्यादातर दो प्रकार मिलते हैं: P. vivax और P. falciparum। Falciparum मलेरिया ज़्यादा खतरनाक है और जल्दी गंभीर हो सकता है।
Vivax मलेरिया का परजीवी लिवर में छुपा रह सकता है, इसलिए पूरी दवा न लेने पर यह महीनों बाद दोबारा लौट सकता है।
कैसे फैलता है?
- संक्रमित मादा Anopheles मच्छर के काटने से।
- यह मच्छर ज़्यादातर शाम से सुबह तक, यानी रात में काटता है।
- यह तालाब, गड्ढे, धान के खेत, नाली और रुके हुए साफ़ पानी में पनपता है।
- मलेरिया छूने, साथ खाने या खाँसी से नहीं फैलता। बहुत कम मामलों में खून चढ़ाने से या गर्भवती माँ से बच्चे में फैल सकता है।
शुरुआती लक्षण
- ठंड और कंपकंपी के साथ तेज़ बुखार
- बुखार उतरते समय बहुत पसीना आना
- बुखार का एक दिन छोड़कर या रोज़ आना
- सिरदर्द, बदन दर्द, कमज़ोरी
- जी मिचलाना, उल्टी, भूख न लगना
बुखार का कोई तय pattern न हो तब भी मलेरिया हो सकता है। मलेरिया वाले इलाके में किसी भी बुखार पर उसी दिन जाँच कराएँ।
खतरे के संकेत (गंभीर मलेरिया)
इनमें से कोई भी संकेत दिखे तो तुरंत hospital जाएँ। यह गंभीर मलेरिया हो सकता है:
- बहुत ज़्यादा नींद, भ्रम या बेहोशी
- दौरा (झटके) पड़ना
- साँस लेने में तकलीफ़
- आँखें या त्वचा पीली होना (पीलिया)
- पेशाब का रंग गहरा या कोला जैसा होना, या बहुत कम पेशाब
- बहुत ज़्यादा कमज़ोरी, बैठ या खड़ा न हो पाना
- बार-बार उल्टी, कुछ भी पी न पाना
- शरीर का बहुत पीला पड़ना (खून की कमी) या कहीं से खून बहना
मलेरिया की जाँच कब और कैसे?
| जाँच | कब | क्या बताती है |
|---|---|---|
| RDT (Rapid Diagnostic Test) | बुखार वाले दिन ही | 15–20 मिनट में मलेरिया और उसका प्रकार |
| Blood smear (खून की slide) | बुखार वाले दिन ही | मलेरिया पक्का करने और परजीवी की मात्रा जानने के लिए |
| CBC, LFT, KFT | गंभीर मरीज़ में | खून की कमी, platelet, लिवर और किडनी पर असर |
RDT जाँच ASHA दीदी, उप-स्वास्थ्य केंद्र, PHC और सरकारी अस्पताल में मुफ्त होती है। एक बार negative आए पर बुखार बना रहे तो डॉक्टर दोबारा जाँच करा सकते हैं।
इलाज
मलेरिया की दवा उसके प्रकार (vivax या falciparum) के हिसाब से अलग होती है, इसलिए जाँच के बाद ही दवा शुरू करें। सरकारी स्वास्थ्य केंद्रों पर पूरी दवा मुफ्त मिलती है।
- डॉक्टर ने जितने दिन की दवा दी है, पूरा कोर्स लें, भले बुखार 1–2 दिन में उतर जाए।
- Vivax मलेरिया में लिवर से परजीवी खत्म करने की दवा लंबे समय (लगभग 14 दिन) चलती है। इसे बीच में छोड़ने से मलेरिया लौट आता है।
- दवा खाली पेट न लें, कुछ खाकर लें। दवा के बाद तुरंत उल्टी हो जाए तो डॉक्टर को बताएँ।
- आराम करें और भरपूर पानी, ORS, नारियल पानी लें।
- बुखार के लिए डॉक्टर की सलाह से Paracetamol ले सकते हैं।
गर्भावस्था में मलेरिया
- गर्भवती महिला में मलेरिया जल्दी गंभीर होता है। इससे गर्भपात, समय से पहले प्रसव और कम वज़न का बच्चा होने का खतरा रहता है।
- गर्भावस्था में कुछ मलेरिया दवाएँ नहीं दी जातीं, इसलिए खुद से कोई दवा न लें। डॉक्टर को बताएँ कि आप गर्भवती हैं।
- गर्भवती महिलाएँ हर रात मच्छरदानी में सोएँ।
बच्चों में मलेरिया
- 5 साल से छोटे बच्चों में मलेरिया सबसे ज़्यादा जानलेवा होता है।
- बच्चे में सुस्ती, दूध या खाना छोड़ देना, बार-बार उल्टी, झटके या बहुत पीलापन दिखे तो तुरंत hospital ले जाएँ।
- दवा की मात्रा बच्चे की उम्र और वज़न से तय होती है। बड़ों की दवा तोड़कर बच्चे को न दें।
बुज़ुर्गों में मलेरिया
- डायबिटीज़, दिल, किडनी या लिवर की बीमारी हो तो मलेरिया गंभीर हो सकता है।
- जो दवाएँ रोज़ चलती हैं, उनकी list डॉक्टर को दिखाएँ।
- पानी की कमी और कमज़ोरी पर खास ध्यान दें।
कब hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत दिखे
- Falciparum मलेरिया पक्का हो और मरीज़ बहुत कमज़ोर हो
- दवा लेने के 2–3 दिन बाद भी बुखार न उतरे
- मरीज़ गर्भवती, छोटा बच्चा या पुरानी बीमारी वाला बुज़ुर्ग हो
- दवा पेट में न टिके, बार-बार उल्टी हो
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- General Physician (MBBS) या नज़दीकी PHC: जाँच और इलाज के लिए
- Pediatrician: बच्चों के लिए
- Gynecologist (स्त्री रोग विशेषज्ञ): गर्भवती महिला के लिए, साथ में Physician
- MD Medicine या सरकारी अस्पताल की Emergency: गंभीर मलेरिया में
क्या न करें?
- बिना जाँच के मलेरिया की दवा न खाएँ।
- बुखार उतरते ही दवा बंद न करें।
- दवा दुकान से अपने मन से chloroquine या कोई injection न लें।
- झोलाछाप से drip या इलाज न लें।
- बचे हुए पुराने पत्ते की दवा दोबारा न खाएँ।
- घर के पास पानी जमा न रहने दें।
बचाव कैसे करें?
- हर रात मच्छरदानी में सोएँ। सरकार कई इलाकों में दवा लगी मच्छरदानी (LLIN) मुफ्त देती है।
- शाम होते ही पूरी बाँह के कपड़े पहनें और मच्छर भगाने वाली क्रीम लगाएँ।
- घर के आसपास गड्ढों, नालियों में पानी न रुकने दें। तालाब में गंबूज़िया मछली डलवाई जा सकती है।
- स्वास्थ्य विभाग की कीटनाशक छिड़काव टीम आए तो घर के अंदर छिड़काव होने दें।
- मलेरिया वाले इलाके से लौटने के बाद बुखार आए तो डॉक्टर को यात्रा के बारे में बताएँ।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या मलेरिया छूने से फैलता है?
नहीं। मलेरिया सिर्फ संक्रमित मच्छर के काटने से फैलता है, छूने या साथ खाने से नहीं।
मलेरिया ठीक होने के बाद दोबारा क्यों हुआ?
Vivax मलेरिया का परजीवी लिवर में छुपा रहता है। अगर पूरा कोर्स (लिवर वाली दवा सहित) नहीं लिया तो महीनों बाद मलेरिया लौट सकता है। नए मच्छर के काटने से भी दोबारा हो सकता है।
क्या मलेरिया और डेंगू एक साथ हो सकते हैं?
हाँ, बरसात में दोनों एक साथ भी हो सकते हैं। इसलिए डॉक्टर कई बार दोनों की जाँच कराते हैं।
मलेरिया की जाँच और दवा का खर्च कितना है?
सरकारी स्वास्थ्य केंद्रों और अस्पतालों में मलेरिया की जाँच और दवा मुफ्त है।
मलेरिया में क्या खाएँ?
हल्का और आसानी से पचने वाला खाना जैसे खिचड़ी, दलिया, दाल, फल, और भरपूर पानी व ORS लें।