किडनी की पथरी (Kidney Stone)
किडनी में बनने वाले नमक के कड़े टुकड़े। छोटी पथरी अक्सर पानी के साथ अपने-आप निकल जाती है, बड़ी पथरी के लिए आज बिना चीरे वाले आसान तरीके उपलब्ध हैं।
- मुख्य कारण
- कम पानी पीना
- पहली जाँच
- Ultrasound (KUB)
- 5 mm से छोटी
- अक्सर अपने-आप निकल जाती है
- दोबारा बनना
- आम, इसलिए बचाव ज़रूरी
किडनी की पथरी क्या है?
पेशाब में घुले कुछ नमक (जैसे calcium oxalate, uric acid) जब ज़्यादा हो जाते हैं, तो वे जमकर कड़े टुकड़े बना लेते हैं। यही पथरी है। ज़्यादातर पथरी calcium वाली होती है।
पथरी किडनी में चुपचाप पड़ी रह सकती है। जब यह किडनी से पेशाब की नली (ureter) में खिसकती है और रास्ता रोकती है, तब तेज़ दर्द होता है।
कारण और किसे खतरा
- कम पानी पीना, खासकर गर्मी और पसीने वाले काम में
- खाने में ज़्यादा नमक
- ज़्यादा मीट, cold drink (cola)
- परिवार में पथरी
- मोटापा
- बार-बार पेशाब का संक्रमण
- Gout (uric acid) और कुछ दूसरी बीमारियाँ
- कुछ दवाएँ और supplements
लक्षण
- कमर या बगल में पसलियों के नीचे तेज़ दर्द, जो पेट के निचले हिस्से और जाँघ के जोड़ तक जाता है
- दर्द लहरों में आता-जाता है, मरीज़ किसी भी तरह आराम से नहीं बैठ पाता
- जी मिचलाना, उल्टी
- पेशाब में खून (गुलाबी, लाल या भूरा पेशाब)
- बार-बार पेशाब आना, जलन, थोड़ा-थोड़ा पेशाब
कई छोटी पथरी कोई दर्द नहीं देतीं और किसी दूसरी जाँच में ultrasound पर संयोग से दिखती हैं।
खतरे के संकेत (Warning signs)
इनमें से कोई भी संकेत दिखे तो तुरंत hospital जाएँ:
- पथरी के दर्द के साथ बुखार और कंपकंपी (रुकी हुई किडनी में संक्रमण, यह emergency है)
- पेशाब बिल्कुल न आना
- दवा से भी न रुकने वाला असहनीय दर्द
- बार-बार उल्टी, कुछ भी पी न पाना
- सिर्फ एक किडनी हो और पथरी का दर्द हो
- गर्भावस्था में पथरी का दर्द
- पेशाब में खून के थक्के
पथरी की जाँच
| जाँच | क्या बताती है |
|---|---|
| Ultrasound (KUB) | पथरी, उसका size और किडनी में सूजन (hydronephrosis)। पहली और सुरक्षित जाँच |
| CT KUB (बिना dye) | सबसे सटीक: पथरी का सही size, जगह और कठोरता |
| X-ray KUB | पथरी पर नज़र रखने के लिए |
| पेशाब की जाँच और culture | खून और संक्रमण |
| Creatinine (KFT), calcium, uric acid | किडनी कितनी ठीक काम कर रही है और पथरी का कारण |
| निकली हुई पथरी की जाँच | पथरी किस चीज़ की है, ताकि बचाव का सही तरीका चुना जा सके |
इलाज: Size के हिसाब से
| पथरी का size | आमतौर पर क्या होता है |
|---|---|
| 5 mm से छोटी | ज़्यादातर पानी और दवा से अपने-आप निकल जाती है |
| 5–10 mm | कुछ निकल जाती हैं, कुछ के लिए procedure चाहिए। डॉक्टर नली खोलने की दवा दे सकते हैं |
| 10 mm से बड़ी | अक्सर procedure की ज़रूरत |
Procedure के तरीके
- ESWL: बाहर से shock wave देकर पथरी तोड़ना, बिना चीरे के
- URS: पेशाब के रास्ते दूरबीन डालकर laser से पथरी तोड़ना
- PCNL: कमर में छोटा छेद करके बड़ी पथरी निकालना
- खुला ऑपरेशन अब बहुत कम होता है
- दर्द की दवा डॉक्टर की सलाह से लें। किडनी कमज़ोर हो तो कुछ दर्द की दवाएँ नुकसान करती हैं।
- पथरी निकलने का इंतज़ार करते समय पेशाब छलनी या कपड़े से छानें ताकि पथरी जाँच के लिए मिल जाए।
- Uric acid वाली पथरी कई बार दवा से घुल सकती है। Calcium वाली आमतौर पर नहीं घुलती।
पानी और खान-पान
- दिन भर में इतना पानी पिएँ कि पेशाब हल्का पीला या साफ़ रहे। ज़्यादातर लोगों के लिए 2.5–3 लीटर, गर्मी और मेहनत वाले काम में ज़्यादा।
- नींबू पानी (बिना ज़्यादा नमक-चीनी) पथरी बनने से रोकने में मदद करता है।
- नमक कम करें: अचार, पापड़, नमकीन, पैकेट वाला खाना।
- दूध, दही सामान्य मात्रा में लें। कैल्शियम बंद करने से उल्टा पथरी का खतरा बढ़ता है।
- पालक, चुकंदर, मूंगफली, चॉकलेट जैसी oxalate वाली चीज़ें बहुत ज़्यादा मात्रा में न लें, पूरी तरह बंद करने की ज़रूरत नहीं।
- मीट और cola जैसी cold drink कम करें।
बच्चों में पथरी
- बच्चों में पथरी कम होती है, पर हो तो कारण जानने के लिए पूरी जाँच ज़रूरी है।
- बच्चों में पेट दर्द, उल्टी, पेशाब में खून या बार-बार पेशाब का संक्रमण इसके संकेत हो सकते हैं।
- बच्चों को भी दिन भर भरपूर पानी पिलाएँ, cold drink और पैकेट वाला नमकीन कम दें।
बुज़ुर्गों में पथरी
- बुज़ुर्ग कम पानी पीते हैं, जिससे पथरी का खतरा बढ़ता है।
- पुरुषों में prostate बढ़ने से पेशाब रुकने की समस्या पथरी के साथ हो सकती है।
- किडनी कमज़ोर हो या कई दवाएँ चलती हों तो दर्द की दवा अपने मन से न लें।
कब hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत दिखे
- दर्द 2–3 दिन बाद भी बार-बार आए
- Ultrasound में किडनी में सूजन (hydronephrosis) हो, भले दर्द न हो
- पथरी बार-बार बनती हो
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- Urologist (मूत्र रोग विशेषज्ञ): पथरी का मुख्य डॉक्टर
- General Surgeon: जहाँ Urologist न हो
- Nephrologist: बार-बार पथरी या किडनी कमज़ोर हो
- तेज़ दर्द, बुखार या पेशाब बंद हो तो सीधे Emergency
क्या न करें?
- पथरी निकालने के लिए beer न पिएँ। इससे शरीर में पानी की कमी होती है और कोई फ़ायदा साबित नहीं।
- "पथरी गलाने" वाले पाउडर या नुस्खों के भरोसे महीनों इंतज़ार न करें। रुकी हुई पथरी चुपचाप किडनी खराब कर सकती है।
- बिना दर्द वाली पथरी का follow-up ultrasound न छोड़ें।
- दर्द की दवा बार-बार अपने मन से न लें।
- दूध-दही पूरी तरह बंद न करें।
- पथरी के साथ बुखार को नज़रअंदाज़ न करें।
पथरी दोबारा न बने, इसके लिए
- भरपूर पानी पिएँ, पेशाब का रंग देखकर अंदाज़ा लगाएँ।
- नींबू पानी रोज़ के खाने में शामिल करें।
- नमक, मीट और cold drink कम करें।
- वज़न सही रखें।
- बार-बार पथरी हो तो पथरी की जाँच और 24 घंटे पेशाब की जाँच कराएँ।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या पथरी दवा से घुल जाती है?
Uric acid वाली पथरी कई बार दवा से घुल जाती है। Calcium वाली पथरी, जो सबसे आम है, आमतौर पर नहीं घुलती।
क्या पथरी दोबारा बनती है?
हाँ, बहुत से लोगों में कुछ सालों में दोबारा बन जाती है। पानी और खान-पान से इसका खतरा काफ़ी घटता है।
क्या टमाटर के बीज से पथरी बनती है?
यह एक आम गलतफ़हमी है। सामान्य मात्रा में टमाटर खाने से पथरी नहीं बनती।
क्या हर पथरी का ऑपरेशन ज़रूरी है?
नहीं। छोटी पथरी अक्सर अपने-आप निकल जाती है। बड़ी पथरी के लिए भी ज़्यादातर बिना चीरे वाले तरीके हैं।
पथरी निकलने में कितना समय लगता है?
छोटी पथरी अक्सर कुछ दिनों से 4 हफ्तों में निकल जाती है। उससे ज़्यादा समय लगे तो डॉक्टर को दिखाएँ।