हार्ट अटैक (Heart Attack)
दिल की नस में खून का थक्का जमने से दिल की मांसपेशी को खून मिलना बंद हो जाता है। हर मिनट कीमती है: जितनी जल्दी hospital पहुँचें, उतना ज़्यादा दिल बचता है।
- सबसे पहला काम
- 108 पर call
- सबसे ज़रूरी जाँच
- ECG, 10 मिनट के अंदर
- सबसे कीमती समय
- पहले कुछ घंटे
- बड़े खतरे
- धूम्रपान, शुगर, BP, cholesterol
हार्ट अटैक क्या है?
दिल को खून पहुँचाने वाली नसों (coronary arteries) में धीरे-धीरे चर्बी जमती है। जब यह जमाव फटता है और उस पर थक्का बनकर नस बंद हो जाती है, तो दिल के उस हिस्से की मांसपेशी मरने लगती है। यही हार्ट अटैक है।
Cardiac arrest अलग है: उसमें दिल अचानक धड़कना बंद कर देता है और व्यक्ति बेहोश हो जाता है। हार्ट अटैक से cardiac arrest हो सकता है।
किसे ज़्यादा खतरा है?
- धूम्रपान, बीड़ी, गुटखा, तंबाकू
- डायबिटीज़
- हाई BP
- ज़्यादा cholesterol
- मोटापा, खासकर पेट की चर्बी
- कसरत न करना
- परिवार में कम उम्र में हार्ट अटैक
- बढ़ती उम्र, तनाव, शराब
भारतीयों में हार्ट अटैक पश्चिमी देशों की तुलना में कम उम्र में होता है। 30–40 साल की उम्र में भी हो सकता है।
लक्षण
- सीने के बीच में दर्द, भारीपन, दबाव या जकड़न, जो कुछ मिनट से ज़्यादा रहे या आता-जाता रहे
- दर्द का बाएँ या दोनों हाथों, जबड़े, गर्दन, पीठ या पेट के ऊपरी हिस्से तक जाना
- ठंडा पसीना
- साँस फूलना
- जी मिचलाना, उल्टी
- चक्कर या बेहोशी जैसा लगना
जिनमें लक्षण अलग हो सकते हैं
- महिलाओं, बुज़ुर्गों और डायबिटीज़ के मरीज़ों में कई बार सीने में तेज़ दर्द नहीं होता। सिर्फ साँस फूलना, बहुत थकान, घबराहट या पेट में जलन जैसा लग सकता है।
बहुत से लोग हार्ट अटैक को गैस या एसिडिटी समझकर घर पर समय गँवा देते हैं। शक हो तो तुरंत ECG कराएँ।
हार्ट अटैक का शक हो तो तुरंत क्या करें
- तुरंत 108 पर call करें या मरीज़ को ऐसे hospital ले जाएँ जहाँ ECG और दिल का इलाज हो सके।
- मरीज़ को खुद गाड़ी चलाने न दें, चलने या सीढ़ी चढ़ने न दें।
- मरीज़ को आराम से बैठाएँ, कपड़े ढीले करें, शांत रखें।
- अगर Aspirin से एलर्जी न हो और डॉक्टर ने पहले मना न किया हो, तो 108 को call करने के बाद एक Aspirin (300 mg, घुलने वाली) चबाने को दें।
- "थोड़ी देर में ठीक हो जाएगा" सोचकर इंतज़ार न करें।
मरीज़ बेहोश हो और साँस न ले रहा हो: CPR
- मरीज़ को सख़्त ज़मीन पर पीठ के बल लिटाएँ और 108 पर call करें (या किसी से करवाएँ)।
- सीने के बीच में एक हथेली रखें, दूसरी उसके ऊपर, हाथ सीधे रखें।
- ज़ोर से और तेज़ दबाएँ: लगभग 5–6 cm गहरा, एक मिनट में 100–120 बार।
- ambulance आने तक या मरीज़ के होश में आने तक बिना रुके दबाते रहें। थकें तो किसी और से बदल लें।
जाँच
| जाँच | क्या बताती है |
|---|---|
| ECG | हार्ट अटैक की सबसे पहली जाँच, hospital पहुँचते ही |
| Troponin (खून की जाँच) | दिल की मांसपेशी को नुकसान |
| Echo | दिल की पम्पिंग कितनी ठीक है |
| Angiography | कौन-सी नस कितनी बंद है |
शुरुआत में ECG सामान्य आ सकता है। लक्षण बने रहें तो डॉक्टर ECG और troponin दोबारा कराते हैं।
इलाज
- थक्का घोलने का injection (thrombolysis): कई ज़िला अस्पतालों में उपलब्ध। जितना जल्दी लगे, उतना असर।
- Angioplasty और stent: बंद नस को गुब्बारे से खोलकर stent लगाना।
- Bypass surgery: कई नसें बंद हों तो।
- इलाज के बाद लंबे समय तक दवाएँ: खून पतला करने वाली, cholesterol और BP की दवा।
- आयुष्मान भारत कार्ड पर angioplasty और bypass का इलाज योजना वाले अस्पतालों में मुफ्त हो सकता है।
हार्ट अटैक के बाद देखभाल
- खून पतला करने वाली दवा कभी अपने मन से बंद न करें, खासकर stent लगने के बाद। इससे stent में थक्का बन सकता है।
- धूम्रपान और तंबाकू पूरी तरह छोड़ दें। यह सबसे बड़ा बदलाव है।
- डॉक्टर की सलाह से धीरे-धीरे चलना शुरू करें और रोज़ बढ़ाएँ।
- नमक, तेल, घी, मिठाई कम करें, सब्ज़ी-फल-दाल ज़्यादा लें।
- शुगर, BP और cholesterol नियंत्रित रखें, नियमित जाँच कराएँ।
- उदासी या डर लगना आम है, डॉक्टर या परिवार से बात करें।
महिलाएँ और युवा
- महिलाओं में लक्षण अक्सर हल्के या अलग होते हैं, इसलिए देर से पहचान होती है।
- माहवारी बंद होने के बाद महिलाओं में खतरा बढ़ता है।
- युवाओं में धूम्रपान, तंबाकू, तनाव, कम नींद और परिवार का इतिहास बड़ी वजहें हैं।
- कम उम्र में भी सीने में दर्द को गैस मानकर न टालें।
बुज़ुर्गों में हार्ट अटैक
- बुज़ुर्गों में सिर्फ साँस फूलना, भ्रम, बेहोशी या कमज़ोरी ही लक्षण हो सकते हैं।
- डायबिटीज़ वाले बुज़ुर्गों में बिना दर्द का हार्ट अटैक (silent) हो सकता है।
- नियमित ECG और डॉक्टर की जाँच कराते रहें।
कब hospital जाएँ?
- सीने में दर्द, दबाव या जलन जो 5 मिनट से ज़्यादा रहे: तुरंत
- पसीने और साँस फूलने के साथ बेचैनी
- थोड़ा चलने पर सीने में दर्द जो आराम से ठीक हो (angina): जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ
- पहले हार्ट अटैक हो चुका हो और वैसे ही लक्षण फिर से हों
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- लक्षण के समय: सीधे hospital की Emergency
- Cardiologist (दिल के डॉक्टर): इलाज और follow-up
- MD Medicine: शुगर, BP, cholesterol का नियमित इलाज
क्या न करें?
- सीने के दर्द को गैस समझकर घर पर इंतज़ार न करें।
- मरीज़ को खुद गाड़ी चलाकर या पैदल hospital न भेजें।
- ऐसी छोटी clinic में समय न गँवाएँ जहाँ ECG की सुविधा न हो।
- खून पतला करने वाली दवा या stent के बाद की दवा अपने मन से बंद न करें।
- धूम्रपान या तंबाकू दोबारा शुरू न करें।
बचाव कैसे करें?
- धूम्रपान और तंबाकू छोड़ें।
- रोज़ 30 मिनट तेज़ चलें या कसरत करें।
- शुगर, BP और cholesterol की जाँच 30 साल के बाद नियमित कराएँ।
- नमक, तली चीज़ें और मिठाई कम करें, वज़न सही रखें।
- परिवार के लोग CPR सीखें। यह किसी की जान बचा सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
गैस और हार्ट अटैक में फ़र्क कैसे करें?
घर पर पक्का फ़र्क करना मुश्किल है। पसीना, साँस फूलना या हाथ-जबड़े तक दर्द हो तो हार्ट अटैक मानकर तुरंत ECG कराएँ।
क्या ECG सामान्य हो तो हार्ट अटैक नहीं है?
हमेशा नहीं। शुरुआत में ECG सामान्य आ सकता है, इसलिए डॉक्टर दोबारा ECG और troponin जाँच कराते हैं।
क्या कम उम्र में हार्ट अटैक हो सकता है?
हाँ। भारत में 30–40 साल की उम्र में भी हार्ट अटैक के मामले आते हैं, खासकर धूम्रपान करने वालों में।
Stent लगने के बाद सामान्य जीवन जी सकते हैं?
हाँ। दवाएँ नियमित लें, धूम्रपान छोड़ें और डॉक्टर की सलाह से धीरे-धीरे सामान्य काम शुरू करें।
Cardiac arrest और हार्ट अटैक में क्या फ़र्क है?
हार्ट अटैक में दिल की नस बंद होती है। Cardiac arrest में दिल धड़कना बंद कर देता है और तुरंत CPR की ज़रूरत होती है।