डेंगू (Dengue)
मच्छर से फैलने वाला वायरल बुखार। ज़्यादातर लोग घर पर आराम और पानी से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ संकेत दिखें तो तुरंत hospital जाना ज़रूरी है।
- कैसे फैलता है
- Aedes मच्छर के काटने से
- लक्षण कब शुरू
- काटने के 4–10 दिन बाद
- बुखार कितने दिन
- आमतौर पर 2–7 दिन
- सबसे नाज़ुक समय
- बुखार उतरने के 1–2 दिन बाद
डेंगू क्या है?
डेंगू एक वायरल संक्रमण है जो डेंगू वायरस से होता है। इस वायरस के चार प्रकार (DENV-1 से DENV-4) होते हैं, इसलिए डेंगू एक से ज़्यादा बार हो सकता है।
भारत में बरसात और उसके बाद के महीनों (जुलाई से नवंबर) में इसके मामले सबसे ज़्यादा आते हैं। ज़्यादातर मरीज़ों में यह हल्का रहता है, पर कुछ लोगों में यह गंभीर डेंगू बन सकता है, जिसमें खून की नलियों से पानी रिसने लगता है, BP गिरता है या खून बहता है।
कैसे फैलता है?
- Aedes aegypti मच्छर के काटने से, जिसके शरीर और पैरों पर सफ़ेद धारियाँ होती हैं।
- यह मच्छर दिन में काटता है, खासकर सुबह और शाम से पहले।
- यह साफ़ रुके हुए पानी में पनपता है: कूलर, गमले, टायर, टंकी, बाल्टी, फ्रिज की ट्रे।
- डेंगू छूने, साथ खाने या खाँसी से नहीं फैलता। बहुत कम मामलों में गर्भवती माँ से बच्चे में या खून चढ़ाने से फैल सकता है।
शुरुआती लक्षण
- अचानक तेज़ बुखार (102–104°F तक)
- तेज़ सिरदर्द और आँखों के पीछे दर्द
- मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों में दर्द (इसीलिए इसे "हड्डी-तोड़ बुखार" भी कहते हैं)
- जी मिचलाना, उल्टी, भूख न लगना
- त्वचा पर लाल दाने या चकत्ते
- बहुत ज़्यादा थकान
हर बुखार डेंगू नहीं होता। मलेरिया, टाइफाइड और चिकनगुनिया के लक्षण भी मिलते-जुलते हैं, इसलिए जाँच ज़रूरी है।
खतरे के संकेत (Warning signs)
ये संकेत अक्सर बुखार उतरने के 24–48 घंटे बाद दिखते हैं। इनमें से कोई भी दिखे तो तुरंत hospital जाएँ:
- पेट में तेज़ दर्द
- बार-बार उल्टी होना
- मसूड़ों या नाक से खून आना
- उल्टी, पेशाब या मल (पैखाना) में खून, या काला मल
- तेज़-तेज़ साँस चलना
- बहुत ज़्यादा कमज़ोरी, बेचैनी या चिड़चिड़ापन
- हाथ-पैर ठंडे और चिपचिपे होना
- बहुत कम पेशाब आना
Dengue test कब कराएँ?
| जाँच | कब कराएँ | क्या बताती है |
|---|---|---|
| NS1 Antigen | बुखार के पहले 1–5 दिन | शुरुआत में डेंगू पकड़ने के लिए सबसे उपयोगी |
| Dengue IgM | बुखार के 5 दिन बाद | हाल का डेंगू संक्रमण |
| CBC (Platelet, PCV/Hematocrit, WBC) | पहले दिन से, फिर डॉक्टर के बताए अनुसार रोज़ या एक दिन छोड़कर | बीमारी कितनी गंभीर हो रही है |
सरकारी अस्पतालों और कई जिला अस्पतालों में डेंगू की जाँच मुफ्त होती है। Positive आने पर डॉक्टर की निगरानी में रहें।
CBC / Platelet की भूमिका
सामान्य platelet count 1.5 से 4.5 लाख प्रति माइक्रोलीटर होता है। डेंगू में platelet गिरना आम बात है और ज़्यादातर मरीज़ों में अपने-आप वापस बढ़ जाता है।
सिर्फ platelet नहीं, ये भी देखा जाता है
- PCV / Hematocrit का बढ़ना और साथ में platelet का तेज़ी से गिरना, नसों से पानी रिसने (plasma leakage) का संकेत हो सकता है। यह ज़्यादा ज़रूरी चेतावनी है।
- WBC का कम होना डेंगू में अक्सर देखा जाता है।
Platelet कब चढ़ाते हैं?
हर कम platelet पर platelet चढ़ाने की ज़रूरत नहीं होती। आमतौर पर यह तब दिया जाता है जब count बहुत कम (लगभग 10,000 से नीचे) हो या खून बह रहा हो। यह फैसला सिर्फ डॉक्टर करते हैं।
इलाज और घर पर देखभाल
डेंगू के लिए कोई खास एंटीवायरल दवा नहीं है। इलाज का मकसद शरीर में पानी बनाए रखना और बुखार-दर्द को काबू करना है।
- पूरा आराम करें।
- भरपूर तरल लें: ORS, नारियल पानी, दाल का पानी, सूप, फलों का रस और सादा पानी।
- बुखार के लिए डॉक्टर की सलाह से Paracetamol ही लें।
- दिन में कितनी बार पेशाब आया, इस पर नज़र रखें। कम पेशाब पानी की कमी का संकेत है।
- मच्छरदानी में सोएँ ताकि मच्छर आपको काटकर दूसरों तक डेंगू न फैलाए।
बच्चों में डेंगू
- छोटे बच्चे दर्द बता नहीं पाते। उनमें चिड़चिड़ापन, बहुत सुस्ती, खाना-पीना छोड़ देना अहम संकेत हैं।
- बच्चों में पानी की कमी (dehydration) बहुत जल्दी होती है।
- 6 घंटे या उससे ज़्यादा पेशाब न आना, हाथ-पैर ठंडे होना या बच्चा बहुत सुस्त हो जाना, ये गंभीर संकेत हैं। तुरंत hospital ले जाएँ।
- बच्चों को अपनी मर्ज़ी से कोई दवा न दें। Paracetamol की मात्रा बच्चे के वज़न के हिसाब से डॉक्टर तय करते हैं।
बुज़ुर्गों में डेंगू
- बुज़ुर्गों में बुखार कम हो सकता है, फिर भी बीमारी गंभीर हो सकती है।
- डायबिटीज़, BP, दिल या किडनी की बीमारी हो तो खतरा ज़्यादा होता है। शुरू से ही डॉक्टर की निगरानी में रहें।
- अगर खून पतला करने की दवा (जैसे Aspirin, Clopidogrel) या दर्द की दवा रोज़ लेते हैं, तो डॉक्टर को ज़रूर बताएँ। खुद से कोई दवा बंद या शुरू न करें।
- पानी कम पीने की आदत हो तो परिवार वाले ध्यान रखें कि दिन भर तरल मिलता रहे।
कब hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत दिखे
- मरीज़ पानी या ORS पी नहीं पा रहा, या पीते ही उल्टी हो जाती है
- Platelet तेज़ी से गिर रहा हो या PCV बढ़ रहा हो
- मरीज़ गर्भवती, 1 साल से छोटा बच्चा या पुरानी बीमारी वाला बुज़ुर्ग हो
- बेहोशी, भ्रम या दौरा पड़ना
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- General Physician (MBBS): बुखार और शुरुआती जाँच के लिए
- Pediatrician (बच्चों के डॉक्टर): बच्चों के लिए
- MD Medicine (Physician): बुज़ुर्ग, गर्भवती या गंभीर मरीज़ के लिए
- खतरे के संकेत हों तो सीधे नज़दीकी सरकारी अस्पताल की Emergency में जाएँ
क्या न करें?
- Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac जैसी दर्द की दवाएँ न लें। इनसे खून बहने का खतरा बढ़ता है।
- बिना डॉक्टर के antibiotic, steroid या इंजेक्शन न लगवाएँ।
- बुखार उतरते ही मरीज़ को ठीक मानकर लापरवाही न करें।
- पपीते के पत्ते, बकरी के दूध या किसी नुस्खे के भरोसे जाँच और इलाज में देर न करें।
- झोलाछाप या बिना डिग्री वाले से drip या इलाज न लें।
- घर के आसपास पानी जमा न रहने दें।
बचाव कैसे करें?
- हफ्ते में एक बार कूलर, गमले, टंकी और बर्तनों का पानी खाली करें, सुखाएँ, फिर भरें।
- पानी की टंकी और बर्तन ढककर रखें। पुराने टायर, डिब्बे फेंक दें।
- पूरी बाँह के कपड़े पहनें, खासकर दिन में।
- मच्छरदानी, मच्छर भगाने वाली क्रीम और खिड़कियों पर जाली लगाएँ।
- मोहल्ले में डेंगू के मामले हों तो पंचायत या नगर निगम से fogging के लिए कहें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या डेंगू छूने से फैलता है?
नहीं। डेंगू छूने, साथ खाने या खाँसी से नहीं फैलता। यह संक्रमित Aedes मच्छर के काटने से फैलता है।
क्या पपीते के पत्ते का रस platelet बढ़ाता है?
इस पर पक्के वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं। इसके भरोसे जाँच या इलाज में देर न करें।
डेंगू दोबारा हो सकता है क्या?
हाँ। वायरस के चार प्रकार होते हैं। दूसरी बार किसी दूसरे प्रकार से संक्रमण होने पर गंभीर डेंगू का खतरा अधिक होता है।
बुखार उतरने के बाद क्या खतरा खत्म हो जाता है?
नहीं। बुखार उतरने के 24 से 48 घंटे बाद का समय सबसे नाज़ुक होता है। इसी समय खतरे के संकेत दिख सकते हैं।
डेंगू में कितने दिन आराम करना चाहिए?
आमतौर पर 1 से 2 हफ्ते में ठीक हो जाते हैं, पर कमज़ोरी कुछ हफ्ते रह सकती है। काम पर लौटने का फैसला डॉक्टर से पूछकर लें।