चिकनपॉक्स (छोटी माता)
वायरस से होने वाली बीमारी जिसमें पूरे शरीर पर खुजली वाले छाले निकलते हैं। बच्चों में यह आमतौर पर हल्की रहती है और 7–10 दिन में ठीक हो जाती है, पर बड़ों, गर्भवती महिलाओं और नवजात में गंभीर हो सकती है।
- कैसे फैलता है
- हवा और छालों के पानी से, बहुत तेज़ी से
- कब तक फैलता है
- सभी छाले सूखकर पपड़ी बनने तक
- सावधान
- Aspirin और Ibuprofen न दें
- टीका
- उपलब्ध है, डॉक्टर से पूछें
चिकनपॉक्स क्या है?
चिकनपॉक्स Varicella-zoster वायरस से होता है। एक बार होने के बाद आमतौर पर दोबारा नहीं होता, पर यही वायरस शरीर की नसों में छुपा रह जाता है और सालों बाद हर्पीज़ ज़ोस्टर (shingles) के रूप में दर्दनाक छाले कर सकता है।
कैसे फैलता है?
- मरीज़ की खाँसी-छींक से हवा द्वारा, और छालों के पानी को छूने से।
- यह बहुत तेज़ी से फैलता है। घर में किसी को न हुआ हो तो ज़्यादातर को हो जाता है।
- दाने निकलने से 1–2 दिन पहले से लेकर सभी छाले सूखकर पपड़ी बनने तक (आमतौर पर 5–7 दिन) मरीज़ से फैलता है।
- वायरस के संपर्क के 10–21 दिन बाद लक्षण शुरू होते हैं।
लक्षण
- पहले 1–2 दिन बुखार, थकान, सिरदर्द, भूख न लगना
- फिर लाल दाने, जो कुछ घंटों में पानी भरे छाले बन जाते हैं
- छाले फूटकर सूखते हैं और पपड़ी बनती है
- नए दाने कुछ दिनों तक बार-बार निकलते हैं, इसलिए एक साथ दाने, छाले और पपड़ी दिखती हैं
- दाने अक्सर चेहरे, सीने और पीठ से शुरू होकर पूरे शरीर में फैलते हैं, मुँह के अंदर भी
- तेज़ खुजली
खतरे के संकेत (Warning signs)
इनमें से कोई भी संकेत दिखे तो तुरंत hospital जाएँ:
- साँस फूलना, खाँसी या सीने में दर्द (निमोनिया, खासकर बड़ों में)
- छालों के आसपास त्वचा का लाल, गर्म, सूजा और दर्दनाक होना या मवाद
- तेज़ सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, बहुत सुस्ती या भ्रम
- झटके आना
- चलने में लड़खड़ाहट
- छालों में खून या शरीर पर नीले निशान
- 4–5 दिन के बाद भी तेज़ बुखार या ठीक होकर फिर बुखार
- पानी की कमी, कुछ भी पी न पाना
- गर्भवती महिला, नवजात शिशु या कमज़ोर रोग-प्रतिरोधक क्षमता वाले व्यक्ति को चिकनपॉक्स या उसका संपर्क
जाँच
- डॉक्टर आमतौर पर दानों को देखकर ही पहचान लेते हैं।
- शक होने पर छालों के पानी की PCR जाँच।
- जटिलता का शक हो तो छाती का X-ray या दूसरी जाँच।
इलाज और घर पर देखभाल
- आराम और भरपूर पानी, ORS, नारियल पानी।
- बुखार के लिए डॉक्टर की सलाह से Paracetamol।
- Aspirin न दें (बच्चों में दिमाग और लिवर की गंभीर बीमारी का खतरा) और Ibuprofen न दें (त्वचा के गंभीर संक्रमण का खतरा)।
- खुजली के लिए calamine lotion, गुनगुने पानी से नहाना और ढीले सूती कपड़े। डॉक्टर खुजली कम करने की दवा दे सकते हैं।
- नाखून छोटे रखें, छोटे बच्चों को रात में हाथों में सूती मोज़े पहनाएँ। खुजलाने से संक्रमण और दाग होते हैं।
- बड़ों, किशोरों, गर्भवती और ज़्यादा खतरे वाले लोगों को डॉक्टर antiviral दवा देते हैं, जो दाने निकलने के पहले 24 घंटे में शुरू हो तो सबसे असरदार है।
अलग कब तक रहें?
- सभी छाले सूखकर पपड़ी बनने तक घर पर रहें, आमतौर पर दाने निकलने के 5–7 दिन बाद तक।
- स्कूल, दफ़्तर और भीड़ वाली जगहों पर न जाएँ।
- गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं और बीमार लोगों से खास तौर पर दूर रहें।
- मरीज़ का तौलिया, कपड़े और बिस्तर अलग रखें।
खान-पान और गलतफ़हमियाँ
- सामान्य, हल्का और नरम खाना दें। मुँह में छाले हों तो ठंडी, नरम चीज़ें (दही, खिचड़ी, दलिया) दें।
- नमक, तेल या किसी खाने को बंद करने की ज़रूरत नहीं है।
- गुनगुने पानी से नहाना सुरक्षित है और खुजली व संक्रमण कम करता है। नहलाने के बाद हल्के हाथ से थपथपाकर सुखाएँ।
- धार्मिक मान्यताओं का सम्मान करते हुए भी, खतरे के संकेत दिखें तो डॉक्टर के पास जाने में देर न करें।
गर्भावस्था में चिकनपॉक्स
- गर्भावस्था में चिकनपॉक्स माँ (निमोनिया) और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।
- अगर आपको कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ और आप किसी मरीज़ के संपर्क में आईं, तो तुरंत (24–48 घंटे में) डॉक्टर से संपर्क करें। बचाव का इलाज दिया जा सकता है।
- गर्भावस्था में चिकनपॉक्स का टीका नहीं लगता। गर्भधारण की योजना से पहले डॉक्टर से टीके के बारे में पूछें।
बच्चों में
- ज़्यादातर बच्चों में चिकनपॉक्स हल्का रहता है।
- नवजात शिशु में गंभीर हो सकता है। माँ को प्रसव के आसपास चिकनपॉक्स हो तो डॉक्टर को तुरंत बताएँ।
- बच्चे का स्कूल छाले सूखने तक बंद रखें।
- चिकनपॉक्स का टीका (Varicella vaccine) 1 साल के बाद लग सकता है, आमतौर पर 2 खुराक। यह सरकारी टीकाकरण में शामिल नहीं है, डॉक्टर से पूछें।
बड़ों और बुज़ुर्गों में
- बड़ों में चिकनपॉक्स ज़्यादा गंभीर होता है, निमोनिया का खतरा ज़्यादा है, खासकर धूम्रपान करने वालों में।
- बड़ों को दाने निकलते ही डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
- बुज़ुर्गों में पुराना वायरस हर्पीज़ ज़ोस्टर के रूप में लौट सकता है: शरीर के एक तरफ़ एक पट्टी में दर्दनाक छाले। जल्दी इलाज ज़रूरी है। इसका टीका भी उपलब्ध है।
कब डॉक्टर या hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत: तुरंत
- मरीज़ किशोर या बड़ा हो
- गर्भवती महिला संपर्क में आई हो
- दाने आँख के पास हों
- डायबिटीज़, steroid दवा या कमज़ोर रोग-प्रतिरोधक क्षमता हो
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- General Physician / PHC
- Pediatrician: बच्चों के लिए
- Gynecologist: गर्भावस्था में
- Dermatologist: हर्पीज़ ज़ोस्टर या त्वचा का संक्रमण
- Ophthalmologist: आँख के पास दाने
क्या न करें?
- Aspirin या Ibuprofen न दें।
- छालों को खुजलाएँ या फोड़ें नहीं।
- छालों पर toothpaste, राख, गोबर या कोई तेज़ चीज़ न लगाएँ।
- Steroid वाली क्रीम या गोली न दें।
- छाले सूखने से पहले स्कूल या दफ़्तर न भेजें।
- नहाना बंद न करें।
बचाव कैसे करें?
- चिकनपॉक्स का टीका लगवाने के बारे में डॉक्टर से पूछें।
- मरीज़ को अलग रखें, सामान अलग रखें।
- साबुन से हाथ धोएँ।
- जिन्हें कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ, खासकर गर्भवती महिलाएँ, मरीज़ से दूर रहें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या चिकनपॉक्स दोबारा हो सकता है?
बहुत कम। एक बार होने के बाद आमतौर पर जीवन भर सुरक्षा रहती है, पर बाद में हर्पीज़ ज़ोस्टर हो सकता है।
क्या चिकनपॉक्स में नहा सकते हैं?
हाँ। गुनगुने पानी से नहाना सुरक्षित है और खुजली व संक्रमण कम करता है।
बच्चा स्कूल कब जा सकता है?
जब सभी छाले सूखकर पपड़ी बन जाएँ और नए दाने न निकलें, आमतौर पर 5–7 दिन बाद।
क्या चिकनपॉक्स के दाग हमेशा रहते हैं?
आमतौर पर दाग धीरे-धीरे हल्के हो जाते हैं। खुजलाने या संक्रमण से गहरे दाग रह सकते हैं।
चिकनपॉक्स में क्या खाएँ?
सामान्य, हल्का खाना। मुँह में छाले हों तो नरम और ठंडी चीज़ें। किसी खाने पर पाबंदी की ज़रूरत नहीं।