दमा (Asthma)
साँस की नलियों में लंबे समय की सूजन, जिससे बार-बार साँस फूलती है। दमा जड़ से खत्म नहीं होता, पर सही inhaler से ज़्यादातर लोग बिना रुकावट सामान्य जीवन जीते हैं।
- फैलता है?
- नहीं, यह संक्रामक नहीं
- मुख्य इलाज
- Inhaler
- मुख्य जाँच
- Spirometry (फेफड़े की जाँच)
- अटैक में
- Reliever inhaler, सीधे बैठें
दमा क्या है?
दमा में साँस की नलियाँ संवेदनशील और सूजी हुई रहती हैं। किसी ट्रिगर के संपर्क में आने पर ये सिकुड़ जाती हैं और बलगम बढ़ जाता है, जिससे साँस लेना मुश्किल होता है। इसे दमे का दौरा (attack) कहते हैं।
दमा किसी भी उम्र में हो सकता है और अक्सर बचपन में शुरू होता है। यह छूने या साथ रहने से नहीं फैलता।
कारण और ट्रिगर
- धुआँ: बीड़ी-सिगरेट, लकड़ी-उपले का चूल्हा, मच्छर coil, अगरबत्ती
- धूल, धूल के कीड़े (dust mite), फफूंद, कॉकरोच
- फूलों के पराग (pollen), पालतू जानवरों के बाल
- सर्दी-ज़ुकाम और वायरल संक्रमण
- ठंडी हवा, मौसम बदलना, प्रदूषण, पराली का धुआँ
- तेज़ कसरत, तेज़ गंध (perfume, पेंट), तनाव
- कुछ दवाएँ, जैसे Aspirin या Ibuprofen (कुछ लोगों में)
- परिवार में दमा या एलर्जी होने से खतरा बढ़ता है
लक्षण
- साँस फूलना
- साँस लेते समय सीटी जैसी आवाज़ (wheezing)
- सीने में जकड़न या दबाव
- खाँसी, खासकर रात में या सुबह जल्दी
- ठंड, धूल या कसरत के बाद लक्षण बढ़ना
बार-बार रात में खाँसी या हर सर्दी-ज़ुकाम में साँस फूलना भी दमे का संकेत हो सकता है, खासकर बच्चों में।
गंभीर अटैक के संकेत
- पूरा वाक्य बोल न पाना, एक-दो शब्द में साँस टूटना
- होंठ या नाखून नीले पड़ना
- Reliever inhaler से आराम न मिलना या हर कुछ मिनट में ज़रूरत पड़ना
- बहुत सुस्ती, भ्रम या बेहोशी
- साँस लेते समय गर्दन और पसलियों के बीच की खाल अंदर धँसना
- बच्चे का दूध या पानी न पी पाना
अटैक में तुरंत क्या करें
- मरीज़ को सीधा बैठाएँ, लिटाएँ नहीं। ढीले कपड़े करें, शांत रखें।
- डॉक्टर के बताए तरीके से reliever inhaler (अक्सर नीला) spacer से दें।
- कुछ मिनट में आराम न हो या ऊपर का कोई संकेत हो तो तुरंत 108 पर call करें और inhaler देते रहें जैसा डॉक्टर ने बताया है।
दमे की जाँच
| जाँच | क्या बताती है |
|---|---|
| Spirometry (PFT) inhaler से पहले और बाद | साँस की नलियाँ कितनी सिकुड़ी हैं और दवा से कितनी खुलती हैं |
| Peak flow meter | घर पर साँस की ताकत नापना, अटैक का पहले से अंदाज़ा |
| छाती का X-ray | दूसरी बीमारियों को अलग करने के लिए |
| Allergy test, CBC | कुछ मरीज़ों में ट्रिगर जानने के लिए |
इलाज: Inhaler क्यों सबसे अच्छा है
| Inhaler | काम | कब |
|---|---|---|
| Controller (बचाव वाला) | नलियों की सूजन कम करता है, अटैक रोकता है | रोज़, ठीक महसूस होने पर भी |
| Reliever (आराम वाला) | कुछ मिनट में नलियाँ खोलता है | साँस फूलने या अटैक के समय |
- Inhaler से दवा सीधे फेफड़ों में जाती है, इसलिए बहुत कम मात्रा में असर करती है। गोली और सिरप से कहीं ज़्यादा सुरक्षित है।
- Spacer लगाकर inhaler लेने से दवा बेहतर पहुँचती है, खासकर बच्चों और बुज़ुर्गों में।
- हर visit पर डॉक्टर या फार्मासिस्ट को inhaler लेकर दिखाएँ कि आप सही तरीके से ले रहे हैं।
- Steroid वाला inhaler लेने के बाद कुल्ला करें, इससे मुँह में छाले (fungus) नहीं होते।
- डॉक्टर से एक लिखित Asthma Action Plan माँगें: कब कौन-सी दवा, और कब hospital।
बच्चों में दमा
- छोटे बच्चों को spacer और mask के साथ inhaler दिया जाता है। nebulizer की हर बार ज़रूरत नहीं।
- बच्चे के पास धूम्रपान न करें, चूल्हे के धुएँ से दूर रखें।
- School में शिक्षक को बताएँ और reliever inhaler बच्चे के बैग में रखें।
- कुछ बच्चों में उम्र के साथ दमा कम हो जाता है, पर अपने मन से दवा बंद न करें।
- दमे वाले बच्चे खेलकूद कर सकते हैं, बस दमा नियंत्रित होना चाहिए।
बुज़ुर्गों में दमा
- बुज़ुर्गों में दमा और COPD या दिल की बीमारी में फ़र्क करना ज़रूरी है, इसलिए जाँच कराएँ।
- Inhaler दबाने और साँस खींचने का तालमेल मुश्किल हो तो spacer या दूसरा inhaler (powder वाला) पूछें।
- डॉक्टर की सलाह से हर साल flu का टीका लगवाने के बारे में पूछें।
कब डॉक्टर या hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी गंभीर अटैक का संकेत दिखे
- Reliever inhaler की ज़रूरत हफ्ते में 2 बार से ज़्यादा पड़े
- रात में दमे से नींद टूटे
- पहली बार साँस फूलने और सीटी की आवाज़ हो
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- General Physician (MBBS): शुरुआती जाँच और इलाज
- Pulmonologist / Chest Physician: फेफड़ों के विशेषज्ञ
- Pediatrician: बच्चों के लिए
- Allergy specialist: एलर्जी ज़्यादा हो तो
क्या न करें?
- ठीक महसूस होने पर controller inhaler बंद न करें।
- "Inhaler की आदत लग जाएगी" इस डर से inhaler न छोड़ें। यह आदत नहीं डालता।
- Inhaler की जगह सिर्फ सिरप या गोली पर निर्भर न रहें।
- धूम्रपान न करें, और घर में किसी को न करने दें।
- बार-बार अपने मन से steroid गोली या injection न लें।
- Aspirin या Ibuprofen से साँस फूलती हो तो उन्हें न लें।
ट्रिगर से बचाव
- घर में झाड़ू की जगह गीले कपड़े से पोंछा लगाएँ।
- चादर, तकिया का कवर हर हफ्ते गर्म पानी में धोएँ।
- लकड़ी-उपले के चूल्हे की जगह LPG का इस्तेमाल करें, रसोई में हवा आने दें।
- प्रदूषण और पराली के मौसम में mask पहनें, सुबह-शाम बाहर कम निकलें।
- ठंडी हवा में नाक-मुँह ढककर रखें।
- अपने ट्रिगर पहचानें और उनसे दूर रहें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या दमा पूरी तरह ठीक हो सकता है?
दमा जड़ से खत्म नहीं होता, पर सही इलाज से इतना नियंत्रित रह सकता है कि लक्षण लगभग न हों।
क्या inhaler की आदत लग जाती है?
नहीं। Inhaler नशे वाली दवा नहीं है। यह सबसे सुरक्षित और असरदार इलाज है।
क्या दमे के मरीज़ कसरत कर सकते हैं?
हाँ। दमा नियंत्रित हो तो कसरत और खेलकूद फ़ायदेमंद है। डॉक्टर कसरत से पहले reliever लेने की सलाह दे सकते हैं।
क्या दमा फैलता है?
नहीं, दमा संक्रामक बीमारी नहीं है।
क्या गर्भावस्था में inhaler ले सकते हैं?
हाँ। गर्भावस्था में दमा नियंत्रित रखना माँ और बच्चे दोनों के लिए ज़रूरी है। inhaler बंद न करें, डॉक्टर से बात करें।