गठिया (Arthritis) और जोड़ों का दर्द
जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न की बीमारी। इसके कई प्रकार हैं और हर प्रकार का इलाज अलग है, इसलिए सही पहचान ज़रूरी है। कसरत, वज़न नियंत्रण और सही दवा से ज़्यादातर लोग चलते-फिरते रह सकते हैं।
- सबसे आम
- घुटने का गठिया (Osteoarthritis)
- सबसे असरदार इलाज
- नियमित कसरत और वज़न कम करना
- पहली जाँच
- X-ray, खून की जाँच
- सावधान
- देसी पुड़िया में छुपा steroid
गठिया के मुख्य प्रकार
| प्रकार | क्या होता है | कहाँ |
|---|---|---|
| Osteoarthritis (घिसाव वाला) | जोड़ की गद्दी (cartilage) घिसना। उम्र के साथ सबसे आम | घुटने, कूल्हे, हाथ की उंगलियाँ, कमर-गर्दन |
| Rheumatoid arthritis | शरीर की रोग-प्रतिरोधक प्रणाली जोड़ों पर हमला करती है | हाथ-पैर के छोटे जोड़, दोनों तरफ़ एक साथ |
| Gout (गाउट) | खून में uric acid बढ़कर जोड़ में crystal बनना | अक्सर पैर का अँगूठा, टखना, घुटना |
किसे ज़्यादा खतरा है?
Osteoarthritis
- 45 साल से ज़्यादा उम्र
- ज़्यादा वज़न, जो घुटनों पर बोझ डालता है
- महिलाएँ
- पुरानी चोट
- बहुत ज़्यादा उकड़ू बैठना, भारी काम
Rheumatoid arthritis
- 30–50 साल की महिलाएँ ज़्यादा
- परिवार में यह बीमारी
- धूम्रपान
Gout
- पुरुष, खासकर अधेड़ उम्र
- शराब (खासकर beer), लाल मांस, कलेजी, समुद्री भोजन, मीठे पेय
- मोटापा, BP, किडनी की बीमारी, कुछ BP की दवाएँ, कम पानी पीना
लक्षण
| Osteoarthritis | Rheumatoid | Gout | |
|---|---|---|---|
| दर्द | चलने, सीढ़ी चढ़ने पर बढ़ता, आराम से कम | आराम के बाद भी, कई जोड़ों में | अचानक, बहुत तेज़, अक्सर रात में |
| सुबह अकड़न | 30 मिनट से कम | 1 घंटे से ज़्यादा | नहीं |
| सूजन | हल्की | जोड़ सूजे, गर्म, नरम | बहुत सूजन, लाल, छूने से भी दर्द |
| दूसरे लक्षण | चलने पर कट-कट आवाज़, पैर टेढ़े होना | थकान, हल्का बुखार | कुछ दिन में ठीक, फिर दौरा |
खतरे के संकेत (Warning signs)
इनमें से कोई भी संकेत दिखे तो तुरंत hospital जाएँ:
- एक जोड़ अचानक बहुत गर्म, लाल, सूजा और साथ में बुखार (जोड़ में मवाद वाला संक्रमण हो सकता है)
- चोट के बाद जोड़ टेढ़ा दिखना या पैर पर वज़न न डाल पाना
- पिंडली में अचानक सूजन, लाली और दर्द (नस में थक्का)
- कमर दर्द के साथ पैरों में कमज़ोरी, सुन्नपन या पेशाब-शौच पर नियंत्रण न रहना
- बच्चे में जोड़ों का दर्द, सूजन, बुखार या दाने
जाँच
| जाँच | क्या बताती है |
|---|---|
| X-ray | जोड़ की गद्दी का घिसाव, हड्डी में बदलाव |
| RA factor, Anti-CCP | Rheumatoid arthritis |
| ESR, CRP | सूजन कितनी है |
| Uric acid | Gout (दौरे के समय कभी-कभी सामान्य भी आता है) |
| जोड़ के पानी की जाँच | Gout के crystal या संक्रमण |
| CBC, Ultrasound / MRI | ज़रूरत के हिसाब से |
इलाज
Osteoarthritis (घुटने का दर्द)
- रोज़ की कसरत सबसे असरदार इलाज है, खासकर जाँघ की मांसपेशियाँ मज़बूत करने वाली। Physiotherapist से सही कसरत सीखें।
- वज़न थोड़ा भी कम करने से घुटनों पर बोझ काफ़ी घटता है।
- दर्द में गर्म या ठंडी सेंक, दर्द कम करने वाली gel। दर्द की गोलियाँ डॉक्टर की सलाह से कम समय के लिए।
- बहुत ज़्यादा घिसाव और रोज़ के काम मुश्किल हों तो घुटना बदलने का ऑपरेशन (knee replacement)।
Rheumatoid arthritis
- जल्दी इलाज ज़रूरी है, नहीं तो जोड़ हमेशा के लिए खराब हो सकते हैं।
- Rheumatologist बीमारी को रोकने वाली दवाएँ (DMARD) देते हैं, जो लंबे समय तक नियमित जाँच के साथ ली जाती हैं।
Gout
- दौरे में आराम, जोड़ पर बर्फ़ (कपड़े में लपेटकर) और डॉक्टर की दी हुई सूजन कम करने की दवा।
- बार-बार दौरे हों तो uric acid कम करने की दवा लंबे समय तक दी जाती है। इसे दौरे के समय अपने मन से बंद न करें।
खान-पान
- वज़न सही रखें। यह सभी तरह के गठिया में मदद करता है।
- Gout में: शराब (खासकर beer), लाल मांस, कलेजी, समुद्री भोजन, cold drink और पैक जूस कम करें। भरपूर पानी पिएँ।
- दाल, टमाटर, पालक जैसी सब्ज़ियाँ सामान्य मात्रा में खाने से आमतौर पर gout नहीं बढ़ता। इन्हें बंद करने की ज़रूरत नहीं।
- सब्ज़ियाँ, फल, दूध-दही, मोटा अनाज सबके लिए अच्छे हैं।
- Calcium या कोई supplement गठिया का इलाज नहीं है, डॉक्टर की सलाह से ही लें।
महिलाओं में
- महिलाओं में घुटने का गठिया और Rheumatoid arthritis दोनों ज़्यादा होते हैं।
- माहवारी बंद होने के बाद हड्डियाँ भी कमज़ोर (osteoporosis) होने लगती हैं, जो गठिया से अलग बीमारी है। डॉक्टर से हड्डियों की जाँच के बारे में पूछें।
- Rheumatoid arthritis में गर्भावस्था की योजना से पहले डॉक्टर से बात करें, क्योंकि कुछ दवाएँ बदलनी पड़ती हैं।
बच्चों में
- बच्चों में भी गठिया (Juvenile arthritis) होता है।
- बच्चे के जोड़ में 6 हफ्ते से ज़्यादा सूजन, सुबह लंगड़ाना या बुखार के साथ जोड़ दर्द हो तो Pediatrician को दिखाएँ।
- बच्चों में जोड़ दर्द को "बढ़ती उम्र का दर्द" मानकर टालें नहीं, अगर सूजन या बुखार हो।
बुज़ुर्गों में
- बुज़ुर्गों में घुटने का गठिया बहुत आम है, पर इसका मतलब बिस्तर पर रहना नहीं। हल्की कसरत और टहलना जारी रखें।
- छड़ी या walker गिरने से बचाते हैं और घुटनों पर बोझ कम करते हैं।
- दर्द की गोलियाँ लंबे समय तक लेने से पेट, किडनी और BP पर असर पड़ता है। डॉक्टर की निगरानी में ही लें।
- Western toilet और सीढ़ियों पर रेलिंग से रोज़ के काम आसान होते हैं।
कब डॉक्टर या hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत: तुरंत
- जोड़ों में सूजन 2 हफ्ते से ज़्यादा रहे
- सुबह 1 घंटे से ज़्यादा अकड़न
- दर्द से रोज़ के काम या नींद पर असर
- बार-बार gout के दौरे
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- Orthopedic (हड्डी रोग विशेषज्ञ): घुटने-कूल्हे का गठिया, चोट, ऑपरेशन
- Rheumatologist: Rheumatoid arthritis, gout, कई जोड़ों में सूजन
- Physiotherapist: कसरत और दर्द से राहत
- General Physician: शुरुआती जाँच
क्या न करें?
- जोड़ दर्द की देसी पुड़िया या "तुरंत आराम" वाली दवाएँ न लें। इनमें अक्सर छुपा हुआ steroid होता है, जो हड्डियाँ, शुगर, BP और किडनी को नुकसान पहुँचाता है।
- दर्द की गोलियाँ रोज़ अपने मन से न लें।
- दर्द के डर से चलना-फिरना पूरी तरह बंद न करें।
- बार-बार घुटने में injection अपने मन से न लगवाएँ।
- Rheumatoid arthritis की दवा आराम मिलने पर बंद न करें।
बचाव कैसे करें?
- वज़न सही रखें।
- रोज़ टहलें, जाँघ और कमर की मांसपेशियाँ मज़बूत करने वाली कसरत करें।
- ज़्यादा देर उकड़ू या पालथी मारकर बैठने से घुटनों पर बोझ बढ़ता है।
- धूम्रपान छोड़ें।
- Gout से बचने के लिए शराब कम करें और भरपूर पानी पिएँ।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या घुटने के गठिया में चलना नुकसानदेह है?
नहीं। नियमित टहलना और कसरत घुटनों को मज़बूत करते हैं। दर्द बढ़े तो रफ़्तार कम करें, पर बंद न करें।
क्या घुटना बदलवाना ही एकमात्र इलाज है?
नहीं। ज़्यादातर लोग कसरत, वज़न कम करने और दवा से ठीक रहते हैं। ऑपरेशन सिर्फ गंभीर मामलों में होता है।
क्या uric acid बढ़ा हो तो दाल बंद करनी चाहिए?
आमतौर पर नहीं। Gout में शराब, लाल मांस, कलेजी और मीठे पेय कम करना ज़्यादा ज़रूरी है।
क्या Rheumatoid arthritis ठीक हो सकता है?
यह जड़ से खत्म नहीं होता, पर समय पर सही दवा से बीमारी नियंत्रित रहती है और जोड़ बचाए जा सकते हैं।
ठंड में दर्द क्यों बढ़ता है?
ठंड में मांसपेशियों में अकड़न और कम चलने-फिरने से दर्द ज़्यादा महसूस होता है। जोड़ों को गर्म रखें और कसरत जारी रखें।