खून की कमी (Anemia)
खून में hemoglobin कम होना, जिससे शरीर को पूरी oxygen नहीं मिलती। भारत में आधे से ज़्यादा महिलाएँ और बच्चे इससे प्रभावित हैं, और ज़्यादातर मामलों में यह आसानी से ठीक हो जाती है।
- सबसे आम कारण
- आयरन की कमी
- मुख्य जाँच
- Hemoglobin (CBC)
- आयरन गोली (IFA)
- सरकारी केंद्र, ASHA, आंगनवाड़ी पर मुफ्त
- सबसे ज़्यादा प्रभावित
- महिलाएँ, गर्भवती, बच्चे, किशोरियाँ
खून की कमी क्या है?
खून की लाल कोशिकाओं में hemoglobin होता है जो पूरे शरीर में oxygen पहुँचाता है। Hemoglobin कम होने पर शरीर के अंगों को कम oxygen मिलती है, इसे एनीमिया कहते हैं।
| व्यक्ति | Hemoglobin इससे कम हो तो एनीमिया (g/dL) |
|---|---|
| पुरुष | 13 |
| महिला | 12 |
| गर्भवती महिला | 11 |
| बच्चे 6 महीने से 5 साल | 11 |
| बच्चे 5 से 11 साल | 11.5 |
| किशोर 12 से 14 साल | 12 |
कारण
- आयरन की कमी: खाने में कम आयरन, सबसे आम कारण
- माहवारी में ज़्यादा खून जाना
- गर्भावस्था और बार-बार या जल्दी-जल्दी बच्चे होना
- पेट के कीड़े, खासकर बच्चों में
- Vitamin B12 या folic acid की कमी (शाकाहारी लोगों में B12 की कमी आम)
- छुपा खून बहना: बवासीर, पेट का अल्सर, आँत की बीमारी
- मलेरिया, किडनी की बीमारी, लंबी बीमारियाँ
- जन्मजात खून की बीमारियाँ: थैलेसीमिया, सिकल सेल
लक्षण
- थकान, कमज़ोरी, जल्दी थक जाना
- त्वचा, नाखून, जीभ और आँख की निचली पलक के अंदर पीलापन
- सीढ़ी चढ़ने या काम करने पर साँस फूलना
- धड़कन तेज़ होना, चक्कर, सिरदर्द
- हाथ-पैर ठंडे रहना, बाल झड़ना, नाखून चम्मच जैसे मुड़ना
- मिट्टी, चॉक, बर्फ़ या चावल खाने की इच्छा
- पढ़ाई या काम में ध्यान न लगना
हल्के एनीमिया में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता। Hemoglobin की जाँच सस्ती है और सरकारी केंद्रों पर मुफ्त होती है।
खतरे के संकेत (Warning signs)
इनमें से कोई भी संकेत दिखे तो तुरंत hospital जाएँ:
- आराम करते समय भी साँस फूलना
- सीने में दर्द या बहुत तेज़ धड़कन
- बेहोशी
- काला मल, मल या उल्टी में खून
- माहवारी या प्रसव के बाद बहुत ज़्यादा खून बहना
- पैरों में सूजन के साथ साँस फूलना
- गर्भवती महिला में Hemoglobin 7 से कम या बहुत कमज़ोरी
एनीमिया की जाँच
| जाँच | क्या बताती है |
|---|---|
| Hemoglobin / CBC | एनीमिया है या नहीं, और किस तरह का (MCV से) |
| Peripheral smear | खून की कोशिकाओं का आकार |
| Serum Ferritin, Iron profile | आयरन का भंडार |
| Vitamin B12, Folate | इनकी कमी |
| मल की जाँच | कीड़े या छुपा खून |
| HPLC / Hb electrophoresis | थैलेसीमिया या सिकल सेल |
एनीमिया मुक्त भारत कार्यक्रम में Hemoglobin जाँच और आयरन-फोलिक एसिड (IFA) गोलियाँ सरकारी केंद्रों, स्कूलों और आंगनवाड़ी पर मुफ्त हैं।
इलाज और आयरन की गोली लेने का सही तरीका
- इलाज कारण पर निर्भर है। आयरन की कमी में आयरन की गोली दी जाती है।
- आयरन की गोली नींबू पानी, आँवला या संतरे जैसे vitamin C वाले खाने के साथ लेने से बेहतर असर करती है।
- गोली के 1 घंटे पहले और बाद तक चाय, कॉफ़ी, दूध और कैल्शियम न लें।
- मल का रंग काला होना आयरन का सामान्य असर है। कब्ज़ या जी मिचलाए तो गोली खाने के बाद लें और डॉक्टर को बताएँ।
- Hemoglobin 2–4 हफ्तों में बढ़ने लगता है और सामान्य होने में 2–3 महीने लगते हैं। Hemoglobin ठीक होने के बाद भी आयरन का भंडार भरने के लिए डॉक्टर के बताए समय तक गोली लेते रहें।
- बहुत कम Hemoglobin या गोली न सह पाने पर डॉक्टर आयरन की drip दे सकते हैं। बहुत गंभीर मामलों में खून चढ़ाया जाता है।
- B12 की कमी में B12 की गोली या injection, और कीड़ों के लिए कीड़े की दवा दी जाती है।
आयरन वाला खाना
- हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ: पालक, बथुआ, सरसों, चौलाई, मेथी, सहजन (मुनगा) के पत्ते
- दाल, चना, राजमा, सोयाबीन, मूंगफली, तिल, गुड़-चना
- अगर खाते हों तो अंडा, मछली, मीट, कलेजी (इनका आयरन जल्दी पचता है)
- साथ में vitamin C: नींबू, आँवला, अमरूद, संतरा, टमाटर
- लोहे की कढ़ाई में खाना पकाने से खाने में आयरन बढ़ता है
- खाने के तुरंत बाद चाय न पिएँ, 1 घंटे का अंतर रखें
आयरन की कमी हो चुकी हो तो सिर्फ खाने से Hemoglobin बढ़ने में बहुत समय लगता है। ऐसे में डॉक्टर की दी हुई गोली ज़रूरी है।
गर्भावस्था और महिलाओं में एनीमिया
- गर्भावस्था में खून की कमी से समय से पहले प्रसव, कम वज़न का बच्चा और प्रसव में ज़्यादा खतरा होता है।
- गर्भावस्था में और प्रसव के बाद रोज़ IFA गोली लें, जितने दिन डॉक्टर या ANM बताएँ।
- हर जाँच पर Hemoglobin नपवाएँ।
- माहवारी में बहुत ज़्यादा खून जाता हो तो Gynecologist को दिखाएँ।
- किशोरियों को स्कूल या आंगनवाड़ी में हर हफ्ते मिलने वाली IFA गोली (नीली) ज़रूर दिलाएँ।
बच्चों में एनीमिया
- खून की कमी से बच्चों का दिमागी विकास, पढ़ाई और कद प्रभावित होता है।
- सरकारी कार्यक्रम में छोटे बच्चों को IFA सिरप और बड़े बच्चों को IFA गोली (गुलाबी) मुफ्त मिलती है।
- हर 6 महीने कीड़े की दवा (राष्ट्रीय कृमि मुक्ति दिवस पर मुफ्त) ज़रूर दिलवाएँ।
- 6 महीने के बाद माँ के दूध के साथ दाल, सब्ज़ी, अंडा जैसा पूरक आहार दें।
- बच्चों को चाय न पिलाएँ।
बुज़ुर्गों में एनीमिया
- बुज़ुर्गों में खून की कमी अक्सर पेट या आँत से छुपे खून बहने, किडनी की बीमारी या B12 की कमी से होती है।
- सिर्फ आयरन की गोली लेते रहने से पहले कारण की जाँच ज़रूर कराएँ।
- दर्द की दवाएँ और खून पतला करने वाली दवाएँ पेट से खून बहा सकती हैं, डॉक्टर को बताएँ।
कब डॉक्टर या hospital जाएँ?
- ऊपर दिया कोई भी खतरे का संकेत दिखे
- आयरन की गोली के 1 महीने बाद भी Hemoglobin न बढ़े
- बार-बार खून की कमी हो
- परिवार में थैलेसीमिया या सिकल सेल हो
कौन-सा doctor दिखाएँ?
- General Physician (MBBS) / PHC: जाँच और इलाज
- Gynecologist: गर्भावस्था या ज़्यादा माहवारी
- Pediatrician: बच्चों के लिए
- Hematologist (खून के विशेषज्ञ): थैलेसीमिया, सिकल सेल या कारण न मिले
- Gastroenterologist: पेट या आँत से खून बहने का शक
क्या न करें?
- ताकत लौटते ही आयरन की गोली बंद न करें।
- आयरन की गोली चाय या दूध के साथ न लें।
- अपने मन से आयरन या ताकत के injection न लगवाएँ।
- काले मल (बिना आयरन लिए) या ज़्यादा माहवारी को नज़रअंदाज़ न करें।
- थैलेसीमिया की जाँच के बिना लंबे समय तक आयरन न लें।
- सिर्फ चुकंदर या अनार के भरोसे इलाज में देर न करें।
बचाव कैसे करें?
- रोज़ के खाने में हरी सब्ज़ी, दाल और vitamin C वाला फल शामिल करें।
- हर 6 महीने कीड़े की दवा लें, शौचालय का इस्तेमाल करें, चप्पल पहनें।
- गर्भवती और किशोरियाँ सरकारी IFA गोली नियमित लें।
- दो बच्चों के बीच कम से कम 3 साल का अंतर रखें।
- शादी से पहले थैलेसीमिया की जाँच कराएँ, खासकर अगर परिवार में किसी को हो।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)
क्या चुकंदर और अनार से खून जल्दी बढ़ता है?
इनमें आयरन बहुत ज़्यादा नहीं होता। ये अच्छे खाने का हिस्सा हैं, पर आयरन की कमी में डॉक्टर की दी हुई गोली ज़रूरी है।
आयरन की गोली से मल काला क्यों होता है?
यह आयरन का सामान्य असर है और नुकसानदेह नहीं। पर बिना आयरन लिए काला मल हो तो डॉक्टर को दिखाएँ।
Hemoglobin कितने दिन में बढ़ता है?
सही इलाज से 2–4 हफ्तों में बढ़ना शुरू होता है और 2–3 महीने में सामान्य हो जाता है।
थैलेसीमिया trait क्या है?
इसमें व्यक्ति स्वस्थ रहता है और हल्की खून की कमी हो सकती है। अगर पति-पत्नी दोनों में trait हो तो बच्चे को गंभीर थैलेसीमिया हो सकता है, इसलिए शादी या गर्भावस्था से पहले जाँच कराएँ।
क्या गुड़ खाने से खून बढ़ता है?
गुड़ में थोड़ा आयरन होता है। गुड़-चना अच्छा नाश्ता है, पर यह दवा की जगह नहीं ले सकता।